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肥胖性心肌病(肥胖心脏综合征)

肥胖性心肌病怎样治疗?

肥胖性心肌病的治疗方法

肥胖性心肌病的治疗核心是 减轻体重、改善心脏功能,并根据病情严重程度结合药物或手术治疗。早期干预可显著改善预后。


一、生活方式干预(核心治疗)

1. 控制饮食

  • 低热量饮食:减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜和水果的比例。

  • 限制盐分:减少钠的摄入以降低血压和心脏负担。

2. 增加运动

  • 有氧运动:如步行、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。

  • 力量训练:增强肌肉,提高基础代谢率。


二、药物治疗(需医生指导)

1. 控制血压和心脏负荷

  • ACE抑制剂或ARBs:用于降低血压和减轻心脏负担。

  • β-受体阻滞剂:用于控制心率和降低心肌耗氧量。

2. 改善代谢异常

  • 降糖药物:如二甲双胍,用于控制血糖。

  • 降脂药物:如他汀类,用于降低血脂。


三、手术治疗(极少数严重病例)

  • 减肥手术:对于BMI≥40或BMI≥35伴有严重并发症的患者,可考虑减肥手术。

  • 心脏手术:在极少数情况下,可能需要进行心脏手术来改善心脏功能。


四、定期监测

  • 定期检查:包括血压、心率、心电图和心脏超声等。

  • 长期随访:对于高风险患者,需要长期随访以监测病情变化。

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