窦房传导阻滞(窦房阻滞)
窦房传导阻滞如何鉴别诊断？
窦房传导阻滞的诊断方法
窦房传导阻滞的诊断需结合 临床表现、心电图检查，必要时进行 动态心电图监测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
轻度窦房传导阻滞可能无症状。
严重窦房传导阻滞可出现 头晕、乏力、晕厥（阿-斯综合征）。
2. 体征
心率缓慢，心律不齐。
可能出现 长间歇（心跳暂停）。
二、心电图检查
1. 一度窦房传导阻滞
心电图无法直接诊断。
表现为窦房传导时间延长，但所有窦性P波均能下传至心房。
2. 二度窦房传导阻滞
I型（文氏型）：PP间期逐渐缩短，直至出现一个P波脱落。
II型：PP间期固定，突然出现P波脱落。
3. 三度窦房传导阻滞
心电图无P波，出现 逸搏心律（房性、交界性或室性）。
三、动态心电图监测
用于捕捉间歇性窦房传导阻滞。
评估症状与心律失常的关系。
四、其他检查
1. 阿托品试验
静脉注射阿托品后，心率增加不明显提示窦房结功能不良。
2. 电生理检查
用于明确诊断和评估窦房结功能。
五、诊断流程总结
症状和体征评估。
心电图检查（常规或动态）。
必要时进行阿托品试验或电生理检查。
关键点
🔹 窦房传导阻滞 需与 窦性心动过缓、窦性停搏 鉴别。
🔹 动态心电图 是诊断间歇性窦房传导阻滞的重要工具。
🔹 严重窦房传导阻滞 可能需要起搏器治疗。
建议：有晕厥或头晕症状的患者应及时就医，进行心电图检查。
