窦房传导阻滞的常见类型

窦房传导阻滞（Sinoatrial Block）是指窦房结产生的冲动在传导至心房过程中发生延迟或中断，常见于器质性心脏病、药物影响或电解质紊乱等情况。根据阻滞程度，可分为以下类型：

• 一度窦房传导阻滞：窦房结冲动传导延迟，但所有冲动均能到达心房，心电图（ECG）上无直接表现，需通过窦房结电图或间接征象诊断。

• 二度窦房传导阻滞：部分窦房结冲动未能传导至心房，ECG上可见P波脱落。进一步分为：

  • 二度I型（文氏型）：PP间期逐渐缩短，直至出现一个P波脱落，随后PP间期恢复，周而复始。

  • 二度II型：PP间期固定，突然出现P波脱落，无逐渐缩短的过程。

• 三度窦房传导阻滞：所有窦房结冲动均未能传导至心房，ECG上无P波，出现逸搏心律（如交界性逸搏或室性逸搏），可能导致严重心动过缓或晕厥。

诊断需结合ECG、Holter监测和临床评估，治疗取决于类型、症状和病因，可能包括观察、停用致阻滞药物、使用阿托品或起搏器植入等。