窦房传导阻滞（Sinoatrial Block, SAB）是一种心律失常，指窦房结产生的冲动在传导至心房时发生延迟或中断。其特点包括：

1. 分类与机制

• 一度窦房传导阻滞：窦房结冲动传导延迟，但所有冲动均能到达心房，心电图（ECG）无直接表现，需通过电生理检查诊断。

• 二度窦房传导阻滞：分为两型：

  • 二度I型（文氏型）：窦房传导时间逐渐延长，最终导致一次冲动未下传，ECG表现为P-P间期逐渐缩短后出现长间歇。

  • 二度II型：窦房传导突然中断，无文氏现象，ECG表现为规则P-P间期中突然出现P波脱落，长间歇为正常P-P间期的倍数。

• 三度窦房传导阻滞：所有窦房结冲动均未能传导至心房，ECG无P波，可能出现逸搏心律（如交界性或室性逸搏）。

2. 临床表现

• 无症状或轻度症状：如心悸、头晕、乏力。

• 严重时可导致晕厥、Adams-Stokes发作（由于脑供血不足），尤其在二度II型或三度阻滞时。

• 常见于老年人、心脏病患者（如冠心病、心肌病）、或药物影响（如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）。

3. 诊断方法

• 心电图（ECG）：是主要诊断工具，需注意P波形态和节律变化。

• Holter监测：用于捕捉间歇性发作。

• 电生理检查：可确诊一度阻滞和评估传导功能。

4. 治疗与预后

• 无症状或轻度阻滞：通常无需治疗，定期监测即可。

• 症状明显或高危患者：可能需停用致阻滞药物、使用药物（如阿托品）或植入永久性起搏器（尤其对于二度II型或三度阻滞伴症状者）。

• 预后取决于病因和阻滞程度，多数患者预后良好，但严重阻滞可增加猝死风险。

窦房传导阻滞需个体化评估，建议在心血管专科医生指导下进行诊断和管理。