窦房传导阻滞(窦房阻滞)
窦房传导阻滞应该做哪些检查?
窦房传导阻滞的检查项目全解析
窦房传导阻滞的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
心电图(ECG)
首选检查:可发现窦房传导阻滞的特征性改变
典型表现:
P波缺失
长PP间期是基本PP间期的整数倍
动态心电图(Holter监测)
连续24-48小时监测:捕捉间歇性窦房传导阻滞
评估症状与心律失常的相关性
二、进阶检查
运动负荷试验
评估运动对窦房传导阻滞的影响
适用于运动相关症状的患者
电生理检查(EPS)
适应证:
高度怀疑但常规检查未能确诊
评估是否需要起搏器治疗
直接测量窦房结恢复时间(SNRT)和校正窦房结恢复时间(CSNRT)
三、检查注意事项
检查前准备:
停用可能影响心率的药物(需医生指导)
避免咖啡因和酒精摄入
随访建议:
无症状患者:定期心电图随访
有症状患者:根据病情严重程度决定随访频率
重点提示:对于高度窦房传导阻滞或症状明显的患者,应考虑:
心脏起搏器植入评估
排查潜在病因(如药物副作用、心肌缺血等)
临床价值:
心电图和Holter监测是诊断的主要依据
电生理检查适用于复杂病例
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。