短肠综合征(短肠综合症)
短肠综合征怎样治疗？
短肠综合征的治疗方法
短肠综合征的治疗目标是 改善营养吸收、维持水电解质平衡，并根据剩余肠道的长度和功能采取个体化治疗策略。治疗包括营养支持、药物治疗和手术治疗。
一、营养支持（核心治疗）
1. 肠内营养
口服营养补充：高热量、高蛋白、低脂肪的饮食，必要时使用特殊配方营养品。
管饲营养：对于无法经口摄入足够营养的患者，可通过鼻胃管或胃造瘘进行肠内营养支持。
2. 肠外营养
全肠外营养（TPN）：对于肠道功能严重不足的患者，需要通过静脉途径提供全部营养。
部分肠外营养：结合肠内营养使用，补充不足的部分。
二、药物治疗（辅助治疗）
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑，减少胃酸分泌，预防消化性溃疡。
2. 减缓肠道蠕动
止泻药：如洛哌丁胺，延长肠道通过时间，增加营养吸收。
3. 促进肠道适应
生长激素和谷氨酰胺：可能促进剩余肠道的适应和功能改善。
三、手术治疗（选择性治疗）
1. 肠道延长术
STEP手术：通过纵向切割和缝合技术延长小肠。
2. 肠道移植
适应症：对于长期依赖TPN且出现严重并发症的患者，考虑肠道移植。
四、长期管理
定期监测：包括营养状况、电解质平衡和肝功能等。
心理支持：帮助患者适应长期治疗和生活方式的改变。
