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成人多囊肾(参考内科学)

成人多囊肾是怎么回事?

成人多囊肾的主要病因

成人多囊肾(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)是一种常见的遗传性肾脏疾病,主要由基因突变引起,导致肾脏和/或其他器官形成多个囊肿。


1. 遗传因素

主要病因:ADPKD是一种常染色体显性遗传病,约50%的患者有家族史。

  • PKD1基因突变:位于16号染色体上,约占ADPKD病例的85%,病情通常较重。

  • PKD2基因突变:位于4号染色体上,约占ADPKD病例的15%,病情通常较轻。


2. 囊肿形成机制

基因突变导致肾小管上皮细胞异常增殖和液体分泌增加,形成囊肿。

  • 肾小管扩张:囊肿最初起源于肾小管的某一部分,逐渐扩张并脱离肾小管。

  • 液体积累:囊肿内液体不断积累,导致囊肿逐渐增大。


3. 其他器官受累

ADPKD不仅影响肾脏,还可能累及其他器官:

  • 肝脏囊肿:约50%-75%的患者伴有肝脏囊肿。

  • 胰腺囊肿:约10%的患者伴有胰腺囊肿。

  • 颅内动脉瘤:约5%-10%的患者可能发生颅内动脉瘤,增加脑出血风险。


4. 其他因素

  • 年龄:囊肿通常在成年后逐渐增大,症状多在30-40岁后出现。

  • 环境因素:如高血压、吸烟等可能加速疾病进展。

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