白血病肾损害(参考内科学)
白血病肾损害如何鉴别诊断?
白血病肾损害的诊断方法
白血病肾损害的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查,必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
肾功能异常:如血肌酐升高、尿量减少。
尿液异常:蛋白尿、血尿。
全身症状:如发热、乏力、体重下降。
二、实验室检查
1. 血液检查
血常规:白细胞计数异常,可能伴有贫血或血小板减少。
肾功能指标:血肌酐、尿素氮升高。
2. 尿液检查
尿常规:蛋白尿、血尿。
尿蛋白定量:24小时尿蛋白定量增加。
三、影像学检查
肾脏超声:评估肾脏大小、结构异常。
CT/MRI:必要时用于评估肾脏及周围组织情况。
四、肾活检(确诊金标准)
适用情况:不明原因的肾功能异常,需明确病理类型。
活检结果评估:白血病细胞浸润、肾小球病变等。
五、诊断流程总结
临床表现评估:肾功能异常、尿液异常等。
实验室检查:血常规、肾功能、尿液检查。
影像学检查:肾脏超声、CT/MRI。
必要时肾活检:明确病理类型。
关键点
🔹 早期诊断 对改善预后至关重要。
🔹 肾活检 是确诊白血病肾损害的金标准。
🔹 综合治疗 白血病及肾损害,以改善患者生存质量。