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白血病肾损害(参考内科学)

白血病肾损害如何鉴别诊断?

白血病肾损害的诊断方法

白血病肾损害的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查,必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 肾功能异常:如血肌酐升高、尿量减少。

  • 尿液异常:蛋白尿、血尿。

  • 全身症状:如发热、乏力、体重下降。


二、实验室检查

1. 血液检查

  • 血常规:白细胞计数异常,可能伴有贫血或血小板减少。

  • 肾功能指标:血肌酐、尿素氮升高。

2. 尿液检查

  • 尿常规:蛋白尿、血尿。

  • 尿蛋白定量:24小时尿蛋白定量增加。


三、影像学检查

  • 肾脏超声:评估肾脏大小、结构异常。

  • CT/MRI:必要时用于评估肾脏及周围组织情况。


四、肾活检(确诊金标准)

  • 适用情况:不明原因的肾功能异常,需明确病理类型。

  • 活检结果评估:白血病细胞浸润、肾小球病变等。


五、诊断流程总结

  1. 临床表现评估:肾功能异常、尿液异常等。

  2. 实验室检查:血常规、肾功能、尿液检查。

  3. 影像学检查:肾脏超声、CT/MRI。

  4. 必要时肾活检:明确病理类型。


关键点

🔹 早期诊断 对改善预后至关重要。
🔹 肾活检 是确诊白血病肾损害的金标准。
🔹 综合治疗 白血病及肾损害,以改善患者生存质量。

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