白血病肾损害的常见类型
发布时间:2025-08-23
白血病肾损害的常见类型主要包括以下几种,这些损害可能由白血病细胞直接浸润、代谢异常、治疗副作用或其他并发症引起:
1. 白血病细胞浸润肾脏
白血病细胞(如淋巴细胞或髓系细胞)可直接浸润肾实质,导致肾肿大、肾功能不全,常见于急性白血病,尤其是急性淋巴细胞白血病(ALL)。
2. 肿瘤溶解综合征(TLS)相关肾损害
在白血病治疗初期,大量肿瘤细胞被破坏,释放细胞内物质(如尿酸、钾、磷酸盐),可导致急性尿酸性肾病、高钾血症和急性肾损伤(AKI)。
3. 梗阻性肾病
白血病细胞或相关肿块可能阻塞尿路(如输尿管或肾盂),引起肾积水,进一步损害肾功能。
4. 肾小球疾病
部分白血病(如慢性淋巴细胞白血病)可并发肾小球肾炎,表现为蛋白尿、血尿和肾功能减退,可能与免疫复合物沉积有关。
5. 治疗相关肾毒性
化疗药物(如顺铂、甲氨蝶呤)或靶向治疗可能导致直接肾毒性,引起急性或慢性肾损伤。
6. 感染相关肾损害
白血病患者免疫力低下,易发生泌尿系感染或败血症,间接导致肾损伤。
白血病肾损害的管理需个体化,包括支持治疗、调整化疗方案和监测肾功能。建议在血液科和肾内科医生指导下进行综合评估和处理。
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