白血病肾损害的诊疗指南涉及对白血病患者肾脏并发症的评估、诊断和治疗。以下是关键点：

1. 诊断评估

• 临床表现：包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压或急性肾损伤症状。

• 实验室检查：血肌酐、尿素氮、尿常规、尿蛋白定量、电解质和肾小球滤过率（eGFR）评估。

• 影像学检查：肾脏超声或CT扫描以排除梗阻或结构异常。

• 肾活检：在必要时进行，以确定肾损害类型（如急性肾小管坏死、肾小球肾炎或白血病浸润）。

2. 治疗原则

• 控制白血病：通过化疗、靶向治疗或干细胞移植治疗原发白血病，以减轻肾损害。

• 支持性治疗：包括水化、纠正电解质紊乱、使用利尿剂或肾脏替代治疗（如透析）管理急性肾损伤。

• 监测和调整药物：避免肾毒性药物（如某些化疗剂），并根据肾功能调整剂量。

• 多学科协作：涉及肿瘤科、肾内科和重症监护团队进行综合管理。

3. 预后

预后取决于白血病类型、肾损害严重程度和治疗响应。早期诊断和积极治疗可改善 outcomes。建议定期随访和个体化治疗计划。