小儿传染性单核细胞增多症的定义与发生机制

小儿传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis, IM） 是一种由EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）感染引起的急性传染病，主要影响儿童和青少年。其特征为发热、咽峡炎、淋巴结肿大和外周血中单核细胞增多。

小儿传染性单核细胞增多症是如何发生的？

EB病毒通过唾液传播，感染口咽部上皮细胞和B淋巴细胞，进而扩散至全身淋巴组织。病毒在B细胞内复制，刺激机体产生免疫反应，导致临床症状。

1. 传播途径

• 唾液传播：亲吻、共用餐具或杯子。

• 飞沫传播：咳嗽或打喷嚏。

2. 病理生理

• EBV感染B细胞，导致其增殖。

• 机体免疫系统（尤其是T细胞）反应过度，攻击感染的B细胞，引起炎症反应。

典型症状

• 发热：持续1-2周。

• 咽峡炎：咽痛，扁桃体上有白色渗出物。

• 淋巴结肿大：颈部淋巴结最常见。

• 肝脾肿大：约50%病例出现。

诊断方法

1. 血液检查：外周血中异型淋巴细胞＞10%。

2. 血清学检查：EBV特异性抗体（如VCA-IgM）阳性。

3. 肝功能检查：转氨酶可能升高。

治疗原则

预防措施

• 避免与患者共用餐具。

• 加强个人卫生。