小儿原发性腹膜炎的定义与发生机制

小儿原发性腹膜炎（Primary Peritonitis in Children） 是指在没有明显腹腔内感染源的情况下，腹膜发生的细菌性感染。这种疾病在儿童中较为罕见，但一旦发生，病情往往较为严重，需要及时诊断和治疗。

小儿原发性腹膜炎是如何发生的？

小儿原发性腹膜炎的发生主要与细菌通过血液或淋巴系统传播到腹膜有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 血行感染

• 常见病原体：肺炎链球菌、A组链球菌等。

• 原因：

  • 细菌从身体其他部位的感染灶（如咽喉、肺部）通过血液传播到腹膜。

2. 淋巴系统感染

• 常见病原体：大肠杆菌等。

• 原因：

  • 细菌通过淋巴系统从肠道传播到腹膜。

3. 其他途径

• 原因：

  • 女性儿童可能通过生殖道感染。

  • 免疫功能低下的儿童更容易发生原发性腹膜炎。

小儿原发性腹膜炎的典型症状

• 腹痛：多为全腹痛，程度较重。

• 发热：体温升高，可达38℃以上。

• 呕吐：可能伴有恶心。

• 腹泻或便秘：肠道功能紊乱。

诊断方法

1. 腹部超声：检查腹腔内是否有积液。

2. 腹腔穿刺：获取腹腔积液进行细菌培养和药敏试验。

3. 血液检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）增高等炎症指标异常。

治疗原则

如何预防小儿原发性腹膜炎？

• 增强免疫力：合理饮食，适量运动。

• 及时治疗身体其他部位的感染。

• 对于有慢性疾病（如肾病综合征）的儿童，需定期随访。