小儿原发性脑干损伤的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 意识障碍：从嗜睡到昏迷不等。

   • 呼吸异常：呼吸不规则或暂停。

   • 瞳孔变化：瞳孔大小不等或对光反射消失。

2. 体格检查

   • 神经系统检查：评估意识状态、瞳孔反应、肌张力等。

影像学检查（确诊关键）

1. MRI（首选检查）

   • 优势：可清晰显示脑干结构，发现微小损伤。

2. CT（紧急情况）

   • 适用情况：无法立即进行MRI时，快速评估颅内情况。

其他辅助检查

1. 脑电图（EEG）

   • 评估脑电活动，发现异常放电。

2. 腰椎穿刺

   • 排除感染或出血性疾病。

鉴别诊断