半夏泻心汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
半夏(洗) 9g
黄芩 6g
干姜 6g
人参 6g
甘草(炙) 6g
黄连 3g
大枣(擘) 4枚
煎服法:
上七味,以水1000ml,煮取600ml,去滓。
再煎取300ml,温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:和胃降逆,开结除痞
主治:寒热互结,心下痞满,呕吐下利(即胃脘痞塞、恶心呕吐、肠鸣腹泻等消化系统症状)。
辨证要点:
心下痞满,按之柔软不痛。
恶心呕吐,肠鸣下利。
舌苔黄腻或白腻,脉弦或滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 半夏 | 和胃降逆,化痰散结 | 主药,止呕消痞 |
| 黄芩、黄连 | 清热燥湿 | 清中焦之热 |
| 干姜 | 温中散寒 | 散寒止利,与芩连寒热并用 |
| 人参、甘草、大枣 | 补中益气,调和诸药 | 扶助正气,防苦寒伤胃 |
配伍特点:
寒热并用:黄芩、黄连清热,干姜温中,调和寒热。
补泻兼施:人参、甘草、大枣补虚,半夏、芩连泻实,虚实兼顾。
临床应用
慢性胃炎(寒热错杂型,胃脘痞满、反酸嗳气)。
消化性溃疡(伴有恶心、腹泻症状)。
肠易激综合征(腹泻型,腹痛肠鸣)。
加减法:
呕吐甚:加生姜、代赭石。
腹泻重:加白术、茯苓。
疼痛明显:加延胡索、白芍。
现代研究
抗炎抑菌:黄芩、黄连具有广谱抗菌作用。
调节胃肠动力:半夏能抑制胃酸分泌,促进胃肠蠕动。
注意事项
禁忌:纯热或纯寒证不宜使用。
服药后:饮食宜清淡,避免辛辣刺激。
此方体现了仲景“辛开苦降”的治法思想,是治疗寒热互结痞证的经典方剂。
