甘草泻心汤

拼音:gancaoxiexintang

甘草泻心汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 甘草(炙) 12g

  • 黄芩 9g

  • 干姜 9g

  • 半夏(洗) 9g

  • 大枣(擘) 12枚

  • 黄连 3g

煎服法

  1. 上六味,以水1000ml,煮取600ml,去滓。

  2. 再煎取300ml,温服100ml,每日3次。


功效与主治

功效和胃降逆,开结除痞
主治心下痞硬,呕而肠鸣,下利者(即胃脘痞满、呕吐、肠鸣、腹泻等消化系统疾病)。

辨证要点

  • 胃脘部痞塞不适,按之柔软。

  • 恶心呕吐,肠鸣音亢进,大便稀溏。

  • 舌苔黄腻或白腻,脉弦或滑。


方义解析

药物作用配伍意义
甘草补中益气,调和诸药缓解急迫,保护胃黏膜
黄芩清热燥湿清上焦之热
干姜温中散寒暖脾胃,止呕逆
半夏降逆止呕,燥湿化痰和胃气,消痞满
大枣补脾和胃增强甘草的补益作用
黄连清热燥湿助黄芩清湿热

配伍特点

  • 寒热并用:黄芩、黄连清热,干姜温中,调和寒热。

  • 补泻兼施:甘草、大枣补益,半夏、黄芩泻实,适用于虚实夹杂证。


临床应用

  1. 慢性胃炎(胃痞、呕吐、反酸症状)。

  2. 肠易激综合征(腹泻型,伴腹痛肠鸣)。

  3. 消化不良(脾胃虚弱,湿热内蕴)。

加减法

  • 气虚明显:加党参、白术。

  • 湿重:加茯苓、泽泻。

  • 热盛:加栀子、黄柏。


现代研究

  • 抗炎作用:黄芩苷和黄连素具有抗炎、抗菌效果。

  • 调节胃肠功能:甘草酸能保护胃黏膜,减少胃酸分泌。


注意事项

  • 禁忌:实热证或阴虚内热者慎用。

  • 服药后:饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。

此方体现了仲景调和脾胃、治疗痞证的经典思路,广泛应用于消化系统疾病。

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