甘草泻心汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
甘草(炙) 12g
黄芩 9g
干姜 9g
半夏(洗) 9g
大枣(擘) 12枚
黄连 3g
煎服法:
上六味,以水1000ml,煮取600ml,去滓。
再煎取300ml,温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:和胃降逆,开结除痞
主治:心下痞硬,呕而肠鸣,下利者(即胃脘痞满、呕吐、肠鸣、腹泻等消化系统疾病)。
辨证要点:
胃脘部痞塞不适,按之柔软。
恶心呕吐,肠鸣音亢进,大便稀溏。
舌苔黄腻或白腻,脉弦或滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 甘草 | 补中益气,调和诸药 | 缓解急迫,保护胃黏膜 |
| 黄芩 | 清热燥湿 | 清上焦之热 |
| 干姜 | 温中散寒 | 暖脾胃,止呕逆 |
| 半夏 | 降逆止呕,燥湿化痰 | 和胃气,消痞满 |
| 大枣 | 补脾和胃 | 增强甘草的补益作用 |
| 黄连 | 清热燥湿 | 助黄芩清湿热 |
配伍特点:
寒热并用:黄芩、黄连清热,干姜温中,调和寒热。
补泻兼施:甘草、大枣补益,半夏、黄芩泻实,适用于虚实夹杂证。
临床应用
慢性胃炎(胃痞、呕吐、反酸症状)。
肠易激综合征(腹泻型,伴腹痛肠鸣)。
消化不良(脾胃虚弱,湿热内蕴)。
加减法:
气虚明显:加党参、白术。
湿重:加茯苓、泽泻。
热盛:加栀子、黄柏。
现代研究
抗炎作用:黄芩苷和黄连素具有抗炎、抗菌效果。
调节胃肠功能:甘草酸能保护胃黏膜,减少胃酸分泌。
注意事项
禁忌:实热证或阴虚内热者慎用。
服药后:饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
此方体现了仲景调和脾胃、治疗痞证的经典思路,广泛应用于消化系统疾病。
