生姜泻心汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
生姜 12g
半夏(洗) 9g
黄芩 9g
干姜 3g
人参 9g
甘草(炙) 9g
黄连 3g
大枣(擘) 4枚
煎服法:
上八味,以水1000ml,煮取600ml,去滓。
再煎取300ml,温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:和胃降逆,开结除痞
主治:心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利(即胃虚寒热错杂证,如慢性胃炎、消化不良)。
辨证要点:
胃脘痞满,按之柔软不痛。
嗳气有食臭味,肠鸣腹泻。
舌苔黄白相间,脉弦或缓。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 生姜 | 温胃散寒,降逆止呕 | 君药,散水气,和胃气 |
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 助生姜降逆和胃 |
| 黄芩、黄连 | 清热燥湿 | 清上热,除痞满 |
| 干姜 | 温中散寒 | 温下寒,与芩连寒热并用 |
| 人参、甘草、大枣 | 补中益气,调和诸药 | 扶正祛邪,防苦寒伤胃 |
配伍特点:
寒热并用:黄芩、黄连清热,干姜、生姜温中,调和寒热。
补泻兼施:人参、甘草、大枣补虚,半夏、生姜泻实。
临床应用
慢性胃炎(寒热错杂型,胃痛、痞满、嗳气)。
功能性消化不良(伴有肠鸣、腹泻)。
胃食管反流病(心下痞硬,反酸嗳气)。
加减法:
呕吐甚:加代赭石、旋覆花。
腹泻重:加白术、茯苓。
疼痛明显:加延胡索、白芍。
现代研究
抗炎作用:黄芩苷、黄连素有抗炎、抗菌效果。
调节胃肠动力:生姜、半夏能促进胃排空,缓解痞满。
注意事项
禁忌:纯热证或纯寒证不宜使用。
服药后:饮食宜清淡,避免辛辣刺激。
此方体现了仲景调和寒热、补泻兼施的治法,是治疗胃虚寒热错杂证的经典方剂。
