生姜泻心汤

拼音:shengjiangxiexintang

生姜泻心汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 生姜 12g

  • 半夏(洗) 9g

  • 黄芩 9g

  • 干姜 3g

  • 人参 9g

  • 甘草(炙) 9g

  • 黄连 3g

  • 大枣(擘) 4枚

煎服法

  1. 上八味,以水1000ml,煮取600ml,去滓。

  2. 再煎取300ml,温服100ml,每日3次。


功效与主治

功效和胃降逆,开结除痞
主治心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利(即胃虚寒热错杂证,如慢性胃炎、消化不良)。

辨证要点

  • 胃脘痞满,按之柔软不痛。

  • 嗳气有食臭味,肠鸣腹泻。

  • 舌苔黄白相间,脉弦或缓。


方义解析

药物作用配伍意义
生姜温胃散寒,降逆止呕君药,散水气,和胃气
半夏燥湿化痰,降逆止呕助生姜降逆和胃
黄芩、黄连清热燥湿清上热,除痞满
干姜温中散寒温下寒,与芩连寒热并用
人参、甘草、大枣补中益气,调和诸药扶正祛邪,防苦寒伤胃

配伍特点

  • 寒热并用:黄芩、黄连清热,干姜、生姜温中,调和寒热。

  • 补泻兼施:人参、甘草、大枣补虚,半夏、生姜泻实。


临床应用

  1. 慢性胃炎(寒热错杂型,胃痛、痞满、嗳气)。

  2. 功能性消化不良(伴有肠鸣、腹泻)。

  3. 胃食管反流病(心下痞硬,反酸嗳气)。

加减法

  • 呕吐甚:加代赭石、旋覆花。

  • 腹泻重:加白术、茯苓。

  • 疼痛明显:加延胡索、白芍。


现代研究

  • 抗炎作用:黄芩苷、黄连素有抗炎、抗菌效果。

  • 调节胃肠动力:生姜、半夏能促进胃排空,缓解痞满。


注意事项

  • 禁忌:纯热证或纯寒证不宜使用。

  • 服药后:饮食宜清淡,避免辛辣刺激。

此方体现了仲景调和寒热、补泻兼施的治法,是治疗胃虚寒热错杂证的经典方剂。

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