桂枝加附子汤

拼音:guizhijiafuzitang

桂枝加附子汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》
组成

  • 桂枝 9g

  • 芍药 9g

  • 甘草(炙) 6g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 附子(炮) 3g

煎服法

  1. 上六味,以水1000ml,先煮附子至800ml,去上沫。

  2. 加入其余五味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效调和营卫,温阳固表
主治太阳病发汗太过,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者(即阳虚外感,汗多伤阳证)。

辨证要点

  • 汗出不止,恶风寒。

  • 四肢拘急,难以屈伸。

  • 小便不利,脉浮弱。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝解肌发表,调和营卫祛风散寒,恢复卫阳
芍药敛阴和营,缓急止痛制约桂枝之散,止汗舒筋
甘草益气和中,调和诸药助芍药缓急,增强药效
生姜散寒解表,温中止呕辅助桂枝发表,和胃
大枣补中益气,养血安神调和脾胃,支持正气
附子回阳救逆,温经散寒温补肾阳,固表止汗

配伍特点

  • 发表与固表并用:桂枝解表,附子温阳固表,标本兼治。

  • 调和阴阳:芍药敛阴,附子助阳,平衡营卫。


临床应用

  1. 感冒后汗多阳虚(恶风、汗出、四肢不适)。

  2. 风湿性关节炎(阳虚寒湿型,关节疼痛畏寒)。

  3. 自主神经功能紊乱(多汗、畏寒、乏力)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 寒湿重:加干姜、细辛。

  • 疼痛甚:加川芎、当归。


现代研究

  • 增强免疫力:附子含乌头碱类成分,能提高机体抗应激能力。

  • 抗炎作用:桂枝有抗炎、镇痛效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热证者禁用。

  • 服药后:宜保暖,避免风寒,忌生冷食物。

此方体现了仲景温阳固表的治法,是治疗阳虚外感的经典方剂。

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