桂枝二麻黄一汤

拼音:guizhiermahuangyitang

桂枝二麻黄一汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 桂枝 9g

  • 麻黄(去节) 4.5g

  • 芍药 9g

  • 生姜(切) 9g

  • 大枣(擘) 4枚

  • 甘草(炙) 6g

煎服法

  1. 上六味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。

  2. 加入其余五味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次(覆取微似汗)。


功效与主治

功效解肌发表,调和营卫
主治太阳中风表虚证,汗出恶风,发热头痛,脉浮缓(即感冒、流感等外感风寒表虚证)。

辨证要点

  • 汗出恶风,发热不重。

  • 头痛项强,鼻鸣干呕。

  • 舌苔薄白,脉浮缓。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝解肌发表,温通经脉调和营卫,散寒止痛
麻黄发汗解表,宣肺平喘助桂枝发汗,但用量较轻以防过汗
芍药敛阴和营,缓急止痛制约麻黄之峻烈,调和气血
生姜散寒解表,和胃止呕助桂枝麻黄发散风寒
大枣补中益气,调和药性与甘草共奏甘缓之效
甘草调和诸药,益气和中缓急解毒,防发散伤正

配伍特点

  • 发汗与敛汗并用:麻黄发汗,芍药敛汗,达到微汗解表而不伤正。

  • 调和营卫:针对表虚证,扶正祛邪,体现仲景“和法”思想。


临床应用

  1. 普通感冒(风寒表虚型,汗出恶风为主)。

  2. 过敏性鼻炎(风寒袭表,鼻塞流清涕)。

  3. 产后感冒(体虚外感,需调和营卫)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 咳嗽痰多:加半夏、陈皮。

  • 头痛剧烈:加川芎、白芷。


现代研究

  • 抗病毒作用:桂枝、麻黄成分有抑制流感病毒活性。

  • 免疫调节:可增强机体免疫力,减少炎症反应。


注意事项

  • 禁忌:表实无汗、阴虚内热者禁用。

  • 服药后:宜避风寒,多饮温水,忌食生冷。

此方是《伤寒论》中调和营卫的代表方剂,适用于外感风寒表虚证。

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