羚角钩藤汤

拼音:lingjiaogoutengtang

羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》方)

出处:清·俞根初《通俗伤寒论》
组成

  • 羚羊角(先煎) 3g

  • 钩藤(后下) 9g

  • 桑叶 6g

  • 菊花 9g

  • 生地黄 15g

  • 白芍 9g

  • 川贝母 6g

  • 竹茹 9g

  • 茯神 9g

  • 甘草 3g

煎服法

  1. 上药以水800ml,先煎羚羊角30分钟。

  2. 加入生地黄、白芍、茯神、川贝母、竹茹,煎煮20分钟。

  3. 再加入桑叶、菊花、钩藤(后下),煎煮5分钟。

  4. 最后加入甘草,稍煎即可,去滓取汁。

  5. 温服,每日2-3次。


功效与主治

功效凉肝熄风,清热化痰
主治热盛动风证,症见高热烦躁、手足抽搐、神昏谵语、舌红苔黄、脉弦数(常见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、高热惊厥等)。

辨证要点

  • 高热不退,伴有抽搐或惊厥。

  • 神志不清,烦躁不安。

  • 舌质红绛,苔黄燥,脉弦数有力。


方义解析

药物作用配伍意义
羚羊角平肝熄风,清热解毒为主药,直折肝风,清解热毒
钩藤清热平肝,熄风止痉助羚羊角平肝熄风,缓解抽搐
桑叶、菊花疏散风热,清肝明目辅助清热,透邪外出
生地黄、白芍滋阴养血,柔肝缓急滋阴以制阳,防止风动伤阴
川贝母、竹茹清热化痰,开窍醒神化痰热,助神志清醒
茯神宁心安神,利水渗湿安神定志,兼祛湿邪
甘草调和诸药,缓急和中协调药性,保护脾胃

配伍特点

  • 清热与熄风并重:以羚羊角、钩藤为主,直接针对肝风内动。

  • 兼顾滋阴化痰:生地黄、白芍滋阴,川贝母、竹茹化痰,全面调理。


临床应用

  1. 流行性脑脊髓膜炎(高热、惊厥、脑膜刺激征)。

  2. 乙型脑炎(急性期,热极生风)。

  3. 高热惊厥(小儿或成人,热盛动风型)。

加减法

  • 热毒炽盛:加黄连、黄芩。

  • 抽搐频繁:加全蝎、蜈蚣。

  • 阴液大伤:加麦冬、玄参。


现代研究

  • 抗惊厥作用:羚羊角、钩藤有镇静、抗惊厥效果。

  • 解热抗炎:方中药物能降低体温,抑制炎症反应。


注意事项

  • 禁忌:虚寒证、无热象者禁用;孕妇慎用。

  • 服药后:密切观察病情,必要时配合西医治疗。

此方是治疗热盛动风证的经典方剂,体现了中医“急则治其标”的原则。

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