小定风珠(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·下焦篇》
组成:
生龟板 18g
生牡蛎 12g
生鳖甲 12g
生地黄 18g
麦冬 18g
白芍 12g
阿胶 9g
火麻仁 6g
五味子 6g
鸡子黄 2枚
煎服法:
上药除阿胶、鸡子黄外,以水800ml,煎取400ml,去滓。
加入阿胶烊化,再入鸡子黄搅匀。
温服,每日2次。
功效与主治
功效:滋阴熄风,养血润燥
主治:温病后期,真阴亏耗,虚风内动,手足蠕动或瘛疭,舌干绛少苔,脉虚细数(如热病后抽搐、震颤等)。
辨证要点:
阴虚风动症状,如手足蠕动、震颤。
口干舌燥,舌质红绛,少苔或无苔。
脉象虚细而数。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
生龟板、生牡蛎、生鳖甲 | 滋阴潜阳,熄风止痉 | 重镇以平肝熄风,滋养真阴 |
生地黄、麦冬、白芍 | 滋阴养血,润燥生津 | 补充阴液,缓解干燥 |
阿胶、鸡子黄 | 养血润燥,熄风安神 | 血肉有情之品,增强滋阴熄风之力 |
火麻仁、五味子 | 润肠通便,收敛固涩 | 防止阴液 further 耗散,调和诸药 |
配伍特点:
滋阴与熄风并重:以滋阴药为主,配合重镇药以熄风。
血肉有情之品应用:如阿胶、鸡子黄,增强补益效果。
临床应用
热病后遗症(如脑炎后抽搐、帕金森样症状)。
阴虚风动证(见于中风恢复期、神经衰弱)。
干燥综合征(伴虚风内动者)。
加减法:
气虚明显:加人参、黄芪。
热邪未清:加玄参、丹皮。
便秘严重:加大黄或增火麻仁用量。
现代研究
神经保护作用:方中药物如龟板、牡蛎含有微量元素,可能调节神经递质。
抗惊厥效果:实验研究表明能减少抽搐发作。
注意事项
禁忌:实热证、湿热内蕴者忌用。
服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。
此方体现了吴鞠通“育阴熄风”的治法,是治疗温病阴虚风动的代表方剂。