镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》方）
出处：清·张锡纯《医学衷中参西录》
组成：
生赭石 30g
生龙骨 15g
生牡蛎 15g
怀牛膝 30g
生龟板 15g
生白芍 15g
玄参 15g
天冬 15g
川楝子 6g
生麦芽 6g
茵陈 6g
甘草 4.5g
煎服法：
上药以水适量，煎煮取汁。
去滓，温服，每日2-3次。
功效与主治
功效：镇肝熄风，滋阴潜阳
主治：肝阳上亢，肝风内动所致的头痛、眩晕、中风先兆或后遗症（如高血压、脑出血恢复期）。
辨证要点：
头晕目眩，面红目赤，烦躁易怒。
舌红苔少，脉弦长有力或弦细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 生赭石 | 重镇降逆，平肝潜阳 | 引气血下行，镇摄上亢之阳 |
| 生龙骨、生牡蛎 | 平肝潜阳，安神定惊 | 协同赭石镇肝熄风 |
| 怀牛膝 | 引血下行，补益肝肾 | 助降逆，兼固本 |
| 生龟板、生白芍 | 滋阴养血，柔肝熄风 | 滋水涵木，缓解肝风 |
| 玄参、天冬 | 滋阴清热，润燥生津 | 清虚热，防阴伤 |
| 川楝子、生麦芽、茵陈 | 疏肝理气，清泄肝热 | 调畅气机，防镇降太过 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急和中 | 协调全方，护胃气 |
配伍特点：
镇降与滋阴并用：重镇药降逆潜阳，滋阴药养血熄风，标本兼治。
兼顾疏泄：加入理气药，防止镇降过度导致气滞。
临床应用
高血压病（肝阳上亢型，症见头晕、头痛）。
中风先兆或后遗症（如肢体麻木、言语不利）。
神经性头痛、眩晕（属肝风内动者）。
加减法：
痰多：加胆南星、半夏。
阴虚甚：加熟地黄、山茱萸。
便秘：加大黄、火麻仁。
现代研究
降压作用：赭石、牛膝等有降血压效果。
神经保护：可能改善脑血流，减少神经元损伤。
注意事项
禁忌：脾胃虚寒、孕妇慎用。
服药后：监测血压，避免情绪激动。
此方体现了张锡纯中西汇通思想，是治疗肝风内动的代表方剂。