建瓴汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
组成：
茯苓 12g
桂枝 9g
白术 9g
甘草（炙） 6g
煎服法：
上四味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
分温三服，日三服。
功效与主治
功效：健脾利湿，温阳化饮
主治：痰饮病，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧（即水饮内停所致的心下胀满、头晕等症状）。
辨证要点：
心下胀满，有振水声。
头晕目眩，尤其在站立时加重。
舌苔白滑，脉沉紧或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 茯苓 | 利水渗湿，健脾宁心 | 主药，导水饮下行 |
| 桂枝 | 温阳化气，平冲降逆 | 助茯苓化饮，降逆气 |
| 白术 | 健脾燥湿，固表止汗 | 增强健脾利湿之力 |
| 甘草 | 调和诸药，益气和中 | 缓和其他药物之性 |
配伍特点：
温阳与利湿并用：桂枝温阳化气，茯苓、白术利湿健脾，标本兼治。
平和稳健：药性温和，适用于虚寒水饮证。
临床应用
慢性胃炎（胃脘胀满、泛酸清水）。
美尼尔氏综合征（眩晕、呕吐 due to water retention）。
心力衰竭水肿（轻症，伴阳虚症状）。
加减法：
寒重：加干姜、附子。
气虚明显：加党参、黄芪。
饮邪盛：加泽泻、猪苓。
现代研究
利尿作用：茯苓含茯苓多糖，能促进尿液排泄。
抗炎镇静：桂枝有抗炎和调节心血管功能的作用。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、实热证者慎用。
服药后：宜 warm diet，避免生冷食物。
此方体现了仲景治疗痰饮病的经典思路，强调温阳化饮、健脾利湿。