甘草干姜茯苓白术汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
组成:
甘草(炙) 6g
干姜 9g
茯苓 12g
白术 9g
煎服法:
上四味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分2次温服,每日2次。
功效与主治
功效:温中散寒,健脾利湿
主治:寒湿中阻,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧(常用于脾胃虚寒、水湿内停证)。
辨证要点:
心下痞满,恶心呕吐。
头晕目眩,尤以站立时加重。
舌苔白滑,脉沉紧或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 甘草 | 补中益气,调和诸药 | 缓急和中,增强药效 |
| 干姜 | 温中散寒,回阳通脉 | 驱散寒邪,温暖脾胃 |
| 茯苓 | 利水渗湿,健脾宁心 | 导湿下行,消除水饮 |
| 白术 | 健脾燥湿,益气止汗 | 增强脾运,化湿固表 |
配伍特点:
温中与利湿并用:干姜温散寒邪,茯苓、白术健脾利湿,标本兼治。
药性平和:适用于寒湿内停,无大热大实之证。
临床应用
慢性胃炎(寒湿型,胃脘冷痛、纳差)。
美尼尔氏综合征(眩晕、呕吐属寒湿者)。
水肿(脾虚湿盛,四肢浮肿)。
加减法:
寒重:加附子、肉桂。
湿盛:加泽泻、猪苓。
气虚:加党参、黄芪。
现代研究
抗炎作用:甘草酸具有抗炎、抗溃疡效果。
改善消化:干姜能促进胃液分泌,增强消化功能。
注意事项
禁忌:阴虚内热、实热证者禁用。
服药后:宜温服,忌食生冷、油腻食物。
此方体现了仲景治疗寒湿病证的经典思路,强调温中健脾以化湿。
