定痛和血汤（《医林改错》方）
出处：清·王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》
组成：
当归 9g
赤芍 6g
桃仁 9g
红花 6g
川芎 6g
没药 6g
乳香 6g
五灵脂 6g
蒲黄 6g
甘草 3g
煎服法：
上药以水800ml，煎取400ml，去滓。
分2次温服，每日1剂。
功效与主治
功效：活血化瘀，行气止痛
主治：跌打损伤，瘀血肿痛，或产后瘀血腹痛（即外伤性疼痛、血瘀证）。
辨证要点：
局部肿痛，痛处固定，拒按。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 当归 | 补血活血，调经止痛 | 养血和血，兼能止痛 |
| 赤芍 | 清热凉血，散瘀止痛 | 助活血化瘀，清血热 |
| 桃仁 | 破血逐瘀，润肠通便 | 增强化瘀之力 |
| 红花 | 活血通经，散瘀止痛 | 协同桃仁化瘀 |
| 川芎 | 活血行气，祛风止痛 | 行气以助血行 |
| 没药 | 散瘀定痛，消肿生肌 | 专治跌打损伤 |
| 乳香 | 活血止痛，消肿生肌 | 与没药相须为用 |
| 五灵脂 | 活血化瘀，止痛 | 增强止痛效果 |
| 蒲黄 | 止血化瘀，利尿 | 化瘀兼能止血 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急止痛 | 防药性过峻，和中 |
配伍特点：
活血与止痛并重：多味活血药合用，增强化瘀之力；没药、乳香等专于止痛。
气血同治：川芎行气，当归养血，体现气行则血行之理。
临床应用
跌打损伤（软组织挫伤、骨折初期肿痛）。
产后瘀血腹痛（恶露不尽，腹痛拒按）。
痛经（血瘀型，经行腹痛，色暗有块）。
加减法：
气滞明显：加香附、郁金。
血虚：加熟地、白芍。
热象：加丹皮、生地。
现代研究
抗炎镇痛：没药、乳香含挥发油，具有抗炎和镇痛作用。
改善微循环：活血化瘀成分能促进血液循环，加速瘀血吸收。
注意事项
禁忌：孕妇禁用；出血性疾病慎用。
服药后：宜休息，避免剧烈运动。
此方是王清任活血化瘀法的代表方之一，适用于各种血瘀疼痛证。