桂枝茯苓丸（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》
组成：
桂枝 9g
茯苓 9g
牡丹皮 9g
桃仁 9g
芍药 9g
制法与用法：
上五味，研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每日服3次，每次3-6g，温水送服。
功效与主治
功效：活血化瘀，消癥散结
主治：妇人宿有癥病，经水不利，或血瘀经闭，腹痛拒按（即子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等瘀血证）。
辨证要点：
腹部有肿块，疼痛固定不移。
月经不调，色暗有块。
舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 温经通脉，助阳化气 | 促进血行，消散瘀血 |
| 茯苓 | 健脾利湿，宁心安神 | 渗湿以助血行，防瘀久化湿 |
| 牡丹皮 | 清热凉血，活血散瘀 | 清血中伏热，增强化瘀 |
| 桃仁 | 破血逐瘀，润肠通便 | 直接攻逐瘀血，通利血脉 |
| 芍药 | 养血和营，缓急止痛 | 调和气血，缓解腹痛 |
配伍特点：
活血与养血并用：桃仁、牡丹皮活血破瘀，芍药养血以防伤正。
温通与清热兼顾：桂枝温通，牡丹皮清热，适用于寒热错杂之瘀血证。
临床应用
妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、痛经。
心血管疾病：如冠心病心绞痛属血瘀证者。
皮肤科疾病：如痤疮、黄褐斑因血瘀所致。
加减法：
气滞明显：加香附、郁金。
血虚：加当归、川芎。
热重：加黄芩、栀子。
现代研究
抗血小板聚集：桃仁、牡丹皮成分能抑制血小板凝集，改善微循环。
抗肿瘤作用：研究表明可抑制肿瘤细胞增殖，用于辅助治疗妇科肿瘤。
注意事项
禁忌：孕妇禁用，月经过多者慎用。
服药后：注意观察出血倾向，避免与抗凝药物同用。
此方是仲景治疗瘀血癥瘕的代表方，体现了“活血化瘀”的治疗原则。