咳血方(《医学心悟》方)
出处:清·程钟龄《医学心悟·血证门》
组成:
生地黄 15g
麦门冬 10g
阿胶(烊化) 9g
白芍 12g
甘草 6g
白茅根 30g
煎服法:
上六味,以水800ml,煎取300ml,去滓。
加入阿胶烊化,温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:滋阴润肺,凉血止血
主治:肺阴虚损,虚火灼络所致咳血、咯血,伴咽干口燥、潮热盗汗(如肺结核、支气管扩张等引起的出血)。
辨证要点:
咳血鲜红或痰中带血,量不多。
口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 生地黄 | 滋阴清热,凉血止血 | 滋养肺阴,清虚火 |
| 麦门冬 | 润肺生津,清心除烦 | 助生地滋阴,润燥止咳 |
| 阿胶 | 补血止血,滋阴润燥 | 直接止血,兼养阴血 |
| 白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 协同滋阴,缓急和血 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 防寒凉伤胃,增强疗效 |
| 白茅根 | 凉血止血,清热利尿 | 加强止血,引热下行 |
配伍特点:
滋阴与止血并重:以滋阴治本,凉血止血治标。
甘寒清润:药性平和,适用于虚热咳血证。
临床应用
肺结核咳血(阴虚火旺型,伴低热盗汗)。
支气管扩张出血(反复咯血,肺阴不足)。
慢性支气管炎伴血痰(虚火上炎,津亏血燥)。
加减法:
出血量多:加三七粉、仙鹤草。
阴虚甚:加沙参、玉竹。
气虚:加党参、黄芪。
现代研究
止血作用:阿胶和白茅根能促进血小板聚集,缩短凝血时间。
抗炎免疫:生地黄和麦门冬有抗炎和调节免疫功能。
注意事项
禁忌:实热证或外感风寒所致咳血慎用。
服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激食物。
此方体现了中医“滋阴降火,凉血止血”的治法,是治疗虚热咳血的常用方剂。
