清胃止血汤

拼音:qingweizhixietang

清胃止血汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》
组成

  • 生地黄 15g

  • 牡丹皮 9g

  • 赤芍 9g

  • 黄芩 6g

  • 黄连 3g

  • 甘草(炙) 3g

煎服法

  1. 上六味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效清热凉血,止血和胃
主治胃热吐血、衄血,症见血色鲜红,口干舌燥,脉数有力(即胃热炽盛导致的出血)。

辨证要点

  • 吐血或衄血,血色鲜红。

  • 口渴喜冷饮,舌红苔黄。

  • 脉象滑数或洪大。


方义解析

药物作用配伍意义
生地黄清热凉血,滋阴凉血止血,养阴生津
牡丹皮清热凉血,活血助凉血,防瘀滞
赤芍清热凉血,散瘀协同凉血,活血止血
黄芩清热燥湿,泻火清胃热,降火止血
黄连清热燥湿,泻火增强清热泻火之力
甘草调和诸药,缓急和中护胃,防苦寒伤胃

配伍特点

  • 清热与凉血并用:黄芩、黄连清胃热,生地黄、牡丹皮凉血止血。

  • 止血不留瘀:赤芍、牡丹皮活血,防止血止后瘀滞。


临床应用

  1. 胃溃疡出血(热盛型,伴胃痛、呕血)。

  2. 鼻衄(胃热上冲,鼻出血鲜红)。

  3. 牙龈出血(胃火炽盛,齿衄)。

加减法

  • 出血严重:加白及、三七。

  • 阴伤明显:加麦冬、玄参。

  • 兼有瘀血:加桃仁、红花。


现代研究

  • 止血作用:生地黄、赤芍有促进凝血功能。

  • 抗炎抗菌:黄芩、黄连具有广谱抗菌和抗炎效果。


注意事项

  • 禁忌:虚寒出血、脾胃虚弱者慎用。

  • 服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。

此方体现了仲景清热凉血、止血和胃的治法,是治疗胃热出血的常用方剂。

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