清胃止血汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》
组成:
生地黄 15g
牡丹皮 9g
赤芍 9g
黄芩 6g
黄连 3g
甘草(炙) 3g
煎服法:
上六味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:清热凉血,止血和胃
主治:胃热吐血、衄血,症见血色鲜红,口干舌燥,脉数有力(即胃热炽盛导致的出血)。
辨证要点:
吐血或衄血,血色鲜红。
口渴喜冷饮,舌红苔黄。
脉象滑数或洪大。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 生地黄 | 清热凉血,滋阴 | 凉血止血,养阴生津 |
| 牡丹皮 | 清热凉血,活血 | 助凉血,防瘀滞 |
| 赤芍 | 清热凉血,散瘀 | 协同凉血,活血止血 |
| 黄芩 | 清热燥湿,泻火 | 清胃热,降火止血 |
| 黄连 | 清热燥湿,泻火 | 增强清热泻火之力 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急 | 和中护胃,防苦寒伤胃 |
配伍特点:
清热与凉血并用:黄芩、黄连清胃热,生地黄、牡丹皮凉血止血。
止血不留瘀:赤芍、牡丹皮活血,防止血止后瘀滞。
临床应用
胃溃疡出血(热盛型,伴胃痛、呕血)。
鼻衄(胃热上冲,鼻出血鲜红)。
牙龈出血(胃火炽盛,齿衄)。
加减法:
出血严重:加白及、三七。
阴伤明显:加麦冬、玄参。
兼有瘀血:加桃仁、红花。
现代研究
止血作用:生地黄、赤芍有促进凝血功能。
抗炎抗菌:黄芩、黄连具有广谱抗菌和抗炎效果。
注意事项
禁忌:虚寒出血、脾胃虚弱者慎用。
服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。
此方体现了仲景清热凉血、止血和胃的治法,是治疗胃热出血的常用方剂。
