小蓟饮子

拼音:xiaojiyinzi

小蓟饮子(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成

  • 小蓟 15g

  • 生地黄 30g

  • 滑石 15g

  • 木通 6g

  • 蒲黄(炒) 9g

  • 淡竹叶 9g

  • 藕节 9g

  • 当归 6g

  • 栀子(炒) 9g

  • 甘草 6g

煎服法

  1. 上十味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分两次温服,每日1剂。


功效与主治

功效凉血止血,利水通淋
主治下焦瘀热,血淋尿血,小便赤涩疼痛(即泌尿系感染、血尿等)。

辨证要点

  • 小便频数,尿色鲜红或带血块。

  • 尿道灼热疼痛,或伴发热。

  • 舌红苔黄,脉数。


方义解析

药物作用配伍意义
小蓟凉血止血,散瘀消肿君药,直接针对血热出血
生地黄清热凉血,养阴生津助小蓟凉血,防伤阴
滑石、木通利水通淋,清热泻火使热从小便出
蒲黄化瘀止血,利尿止血不留瘀
淡竹叶清热利尿,除烦增强利水清热之功
藕节收敛止血,化瘀辅助止血
当归养血和血,防瘀滞调和血分
栀子泻火除烦,凉血解毒清三焦之热
甘草调和诸药,缓急和中防寒凉伤胃

配伍特点

  • 止血与利水并用:既止出血,又通利水道,使邪有出路。

  • 凉血不恋邪:配伍化瘀利水药,防止血止留瘀。


临床应用

  1. 急性膀胱炎、尿道炎(血尿、尿痛症状明显)。

  2. 肾结石(伴出血时)。

  3. 妇科血证(如崩漏属血热者)。

加减法

  • 出血严重:加白茅根、侧柏叶。

  • 疼痛剧烈:加延胡索、川楝子。

  • 阴虚明显:加麦冬、玄参。


现代研究

  • 抗菌消炎:小蓟、栀子等成分具有抗菌作用。

  • 止血作用:蒲黄、藕节能促进血小板聚集。


注意事项

  • 禁忌:虚寒性出血、脾胃虚寒者慎用。

  • 服药后:多饮水,忌辛辣刺激食物。

此方是治疗血淋、尿血的经典方剂,体现了中医“急则治标”的原则。

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