小蓟饮子(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成:
小蓟 15g
生地黄 30g
滑石 15g
木通 6g
蒲黄(炒) 9g
淡竹叶 9g
藕节 9g
当归 6g
栀子(炒) 9g
甘草 6g
煎服法:
上十味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分两次温服,每日1剂。
功效与主治
功效:凉血止血,利水通淋
主治:下焦瘀热,血淋尿血,小便赤涩疼痛(即泌尿系感染、血尿等)。
辨证要点:
小便频数,尿色鲜红或带血块。
尿道灼热疼痛,或伴发热。
舌红苔黄,脉数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 小蓟 | 凉血止血,散瘀消肿 | 君药,直接针对血热出血 |
| 生地黄 | 清热凉血,养阴生津 | 助小蓟凉血,防伤阴 |
| 滑石、木通 | 利水通淋,清热泻火 | 使热从小便出 |
| 蒲黄 | 化瘀止血,利尿 | 止血不留瘀 |
| 淡竹叶 | 清热利尿,除烦 | 增强利水清热之功 |
| 藕节 | 收敛止血,化瘀 | 辅助止血 |
| 当归 | 养血和血,防瘀滞 | 调和血分 |
| 栀子 | 泻火除烦,凉血解毒 | 清三焦之热 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防寒凉伤胃 |
配伍特点:
止血与利水并用:既止出血,又通利水道,使邪有出路。
凉血不恋邪:配伍化瘀利水药,防止血止留瘀。
临床应用
急性膀胱炎、尿道炎(血尿、尿痛症状明显)。
肾结石(伴出血时)。
妇科血证(如崩漏属血热者)。
加减法:
出血严重:加白茅根、侧柏叶。
疼痛剧烈:加延胡索、川楝子。
阴虚明显:加麦冬、玄参。
现代研究
抗菌消炎:小蓟、栀子等成分具有抗菌作用。
止血作用:蒲黄、藕节能促进血小板聚集。
注意事项
禁忌:虚寒性出血、脾胃虚寒者慎用。
服药后:多饮水,忌辛辣刺激食物。
此方是治疗血淋、尿血的经典方剂,体现了中医“急则治标”的原则。
