地榆槐角丸(《外科正宗》方)
出处:明·陈实功《外科正宗·卷三》
组成:
地榆 30g
槐角 30g
黄芩 15g
防风 15g
枳壳 15g
当归 15g
制法:上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
服法:每服6-9g,每日2次,温水送下。
功效与主治
功效:清热凉血,祛风止血
主治:肠风下血,痔疮出血,便血鲜红(即痔疮、肛裂等引起的出血)。
辨证要点:
大便带血,血色鲜红,或点滴而下。
肛门灼热或疼痛,或有痔核脱出。
舌红苔黄,脉数或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 地榆 | 凉血止血,清热解毒 | 主清肠热,止便血 |
| 槐角 | 清热泻火,凉血止血 | 助地榆加强止血,清大肠火 |
| 黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清上焦及肠中湿热 |
| 防风 | 祛风胜湿,止痛 | 缓解肛门风邪疼痛 |
| 枳壳 | 行气宽中,消积导滞 | 调畅气机,助药力下行 |
| 当归 | 补血活血,润肠通便 | 防寒凉太过,兼润肠防便秘 |
配伍特点:
清热与止血并重:地榆、槐角为主,凉血止血;黄芩、防风辅助清热祛风。
兼顾气血:当归补血活血,防止血止留瘀;枳壳行气,促进药效。
临床应用
痔疮出血(内痔、外痔或混合痔引起的便血)。
肛裂出血(伴疼痛、便秘者)。
肠风下血(中医证型,指风热伤络所致的肠道出血)。
加减法:
出血严重:加侧柏叶、仙鹤草。
疼痛明显:加延胡索、没药。
便秘:加大黄或火麻仁。
现代研究
止血作用:地榆含鞣质,能收缩血管,促进凝血。
抗炎作用:槐角中的 flavonoids 具有抗炎、抗氧化效果。
注意事项
禁忌:虚寒性出血、孕妇慎用。
服药期间:忌辛辣刺激食物,保持大便通畅。
此方是治疗肠道出血的常用方剂,体现了中医清热凉血、祛风止血的治法。
