小半夏加茯苓汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
组成:
半夏 9g
生姜 9g
茯苓 12g
煎服法:
上三味,以水600ml,煎取200ml,去滓。
温服100ml,每日2次。
功效与主治
功效:和胃降逆,化饮止呕
主治:痰饮内停,胃气上逆所致的呕吐、心下痞满(即胃食管反流、慢性胃炎等)。
辨证要点:
呕吐清水或痰涎,心下痞闷。
舌苔白滑,脉弦或滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 主药,直接针对痰饮上逆 |
| 生姜 | 温中止呕,散寒化饮 | 助半夏降逆,兼制半夏毒性 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,利水宁心 | 导水湿下行,治本以绝痰源 |
配伍特点:
降逆与化饮结合:半夏、生姜止呕治标,茯苓健脾治本。
药简力专:方剂简单,针对痰饮呕吐效果显著。
临床应用
急性胃炎(呕吐清水,胃脘不适)。
妊娠呕吐(痰饮型,恶心呕吐频繁)。
梅尼埃病(眩晕伴呕吐,痰湿内阻)。
加减法:
寒重:加干姜、肉桂。
气虚:加党参、白术。
热象:加黄连、竹茹。
现代研究
止呕作用:半夏含生物碱,能抑制呕吐中枢。
抗炎利水:茯苓多糖具有利尿和免疫调节作用。
注意事项
禁忌:阴虚燥咳、出血倾向者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻。
此方体现了仲景治疗痰饮病的经典思路,是止呕化饮的常用方剂。
