苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
紫苏子 9g
半夏（汤洗七次） 9g
前胡 6g
厚朴（姜制） 6g
陈皮 6g
甘草（炙） 3g
当归 6g
肉桂 3g
生姜 3片
大枣 2枚
煎服法：
上药以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：降气平喘，温化痰饮
主治：上实下虚之痰喘证，症见喘咳痰多，胸膈满闷，呼多吸少，腰膝酸软（如慢性支气管炎、肺气肿等）。
辨证要点：
咳喘痰多，色白质稀。
胸膈痞闷，气逆不降。
肾虚症状如腰酸、下肢冷。
舌苔白滑，脉沉细或弦滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 紫苏子 | 降气化痰，止咳平喘 | 君药，直接降逆平喘 |
| 半夏、前胡 | 燥湿化痰，宣肺降逆 | 助苏子化痰止咳 |
| 厚朴、陈皮 | 行气宽中，燥湿除满 | 理气解郁，消除胸满 |
| 当归 | 养血和血，润燥 | 防燥药伤阴，兼顾血虚 |
| 肉桂 | 温肾纳气，散寒 | 引火归元，治下虚 |
| 甘草、生姜、大枣 | 调和脾胃，和中益气 | 扶助正气，协调诸药 |
配伍特点：
降气与温补并用：既降上逆之痰气，又温补肾阳，上下兼顾。
标本兼治：针对上实（痰壅）和下虚（肾亏），体现扶正祛邪原则。
临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：缓解咳喘、痰多症状。
支气管哮喘：用于寒痰型哮喘发作。
肺源性心脏病：改善呼吸功能和心肾阳虚。
加减法：
痰多清稀：加干姜、细辛。
气虚明显：加人参、黄芪。
热象：去肉桂，加黄芩、瓜蒌。
现代研究
支气管扩张作用：苏子含挥发油，可松弛支气管平滑肌。
抗炎免疫调节：半夏、甘草有抗炎和增强免疫力作用。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、实热证者忌用。
服药后：避风寒，忌食生冷、油腻食物。
此方是治疗上实下虚痰喘的经典方剂，体现了中医“降气化痰、温肾纳气”的治法。