桂枝生姜枳实汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》
组成：
桂枝 9g
生姜 9g
枳实 9g
煎服法：
上三味，以水600ml，煎取200ml，去滓。
温服100ml，每日2次。
功效与主治
功效：通阳散结，行气止痛
主治：胸痹，心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心（即胸痛、胸闷、气短等症状）。
辨证要点：
胸中痞闷或疼痛，伴有气逆上冲感。
舌苔白腻，脉弦或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 温通阳气，散寒止痛 | 振奋胸阳，缓解疼痛 |
| 生姜 | 温中散寒，和胃降逆 | 助桂枝通阳，止呕逆 |
| 枳实 | 破气消积，行滞除满 | 疏导气机，消除痞满 |
配伍特点：
温通与行气并用：桂枝和生姜温阳散寒，枳实行气破滞，共奏通阳散结之效。
药简力专：方剂简单，针对气滞寒凝的胸痹证。
临床应用
冠心病心绞痛（属寒凝气滞型，胸痛胸闷）。
功能性消化不良（胃脘痞满，气逆不适）。
肋间神经痛（胸胁疼痛，气机不畅）。
加减法：
寒重：加附子、干姜。
气滞明显：加木香、香附。
血瘀：加丹参、川芎。
现代研究
改善心血管功能：桂枝有扩张血管、改善微循环的作用。
促进消化：枳实能增强胃肠蠕动，缓解胀满。
注意事项
禁忌：阴虚内热、实热证者慎用。
服药后：宜保暖，避免生冷食物。
此方体现了仲景治疗胸痹的温通法，是临床常用方剂之一。