旋覆代赭汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
旋覆花 9g
代赭石 15g
人参 6g
生姜 9g
半夏 9g
甘草(炙) 6g
大枣 4枚
煎服法:
上七味,以水1000ml,先煮代赭石至800ml,去滓。
加入其余六味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:降逆化痰,益气和胃
主治:胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,噫气不除(即胃食管反流、慢性胃炎等所致嗳气、恶心)。
辨证要点:
心下痞满,按之硬。
频繁嗳气,恶心呕吐。
舌苔白腻,脉弦或虚。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 旋覆花 | 降气消痰,止呕 | 主降逆气,化痰浊 |
| 代赭石 | 重镇降逆,平肝 | 助旋覆花降逆,镇肝胃之气 |
| 人参 | 补气健脾,扶正 | 益气和中,防降逆伤正 |
| 生姜 | 温中止呕,散寒 | 增强止呕作用,调和药性 |
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆 | 协同化痰止呕 |
| 甘草 | 调和诸药,缓中 | 协调药力,保护胃气 |
| 大枣 | 补中益气,和药 | 增强健脾作用,缓和药性 |
配伍特点:
降逆与补益并用:旋覆花、代赭石降逆,人参、大枣补虚,攻补兼施。
重镇而不伤正:代赭石质重,但配人参、甘草以防过降伤胃。
临床应用
胃食管反流病(嗳气、反酸、胸骨后不适)。
慢性胃炎(胃虚痰阻型,脘腹胀满、恶心)。
神经性呕吐(气逆不降,伴有虚弱症状)。
加减法:
痰多:加陈皮、茯苓。
热象:加黄连、竹茹。
寒重:加干姜、肉桂。
现代研究
胃肠动力调节:旋覆花提取物可促进胃排空,减少反流。
抗溃疡作用:代赭石含铁质,有保护胃黏膜效果。
注意事项
禁忌:实热证、孕妇慎用;代赭石不宜久服,防铁中毒。
服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
此方体现了仲景“和胃降逆”的治法,是治疗胃虚气逆的经典方剂。
