橘皮竹茹汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》
组成:
橘皮 12g
竹茹 12g
大枣 5枚
生姜 24g
甘草 6g
人参 3g
煎服法:
上六味,以水一斗,煮取三升。
温服一升,日三服。
功效与主治
功效:清热和胃,降逆止呕
主治:胃虚有热,呃逆或呕吐(即胃热呃逆、慢性胃炎等)。
辨证要点:
呃逆或呕吐,声音低弱。
口干舌燥,虚烦不安。
舌红少苔,脉虚数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 橘皮 | 理气和胃,降逆止呕 | 调和中焦,止呃逆 |
| 竹茹 | 清热化痰,除烦止呕 | 清胃热,降逆气 |
| 生姜 | 温中止呕,散寒和胃 | 助降逆,兼制寒凉 |
| 人参 | 补气健脾,扶正固本 | 益胃气,防虚脱 |
| 大枣 | 补中益气,调和药性 | 健脾和胃,缓药性 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 协调全方,增强疗效 |
配伍特点:
清热与补虚并用:竹茹清热,人参补虚,标本兼顾。
和胃降逆:橘皮、生姜协同止呕,适用于虚热证。
临床应用
胃热呃逆(如膈肌痉挛、胃炎所致)。
妊娠呕吐(胃虚有热型)。
化疗后呕吐(辅助减轻副作用)。
加减法:
热重:加黄连、黄芩。
虚甚:加白术、茯苓。
痰多:加半夏、陈皮。
现代研究
抗炎作用:竹茹含多糖,具有抗炎、抗氧化效果。
调节胃肠功能:橘皮中的挥发油能促进消化,减少呕吐。
注意事项
禁忌:实热证或无虚象者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激。
此方体现了仲景治疗虚热呃逆的经典思路,强调扶正祛邪。
