茯苓杏仁甘草汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》
组成:
茯苓 9g
杏仁(去皮尖) 6g
甘草(炙) 3g
煎服法:
上三味,以水500ml,煎取200ml,去滓。
温服100ml,每日2次。
功效与主治
功效:宣肺化饮,利水渗湿
主治:胸痹,短气,咳逆,痰饮内停(即慢性支气管炎、肺气肿等伴有痰饮症状)。
辨证要点:
胸闷短气,咳嗽痰多。
舌苔白滑,脉弦或滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 茯苓 | 利水渗湿,健脾宁心 | 祛除水饮,安神定悸 |
| 杏仁 | 宣肺止咳,降气化痰 | 助肺气宣降,化解痰饮 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防药性过峻,保护脾胃 |
配伍特点:
宣肺与利水并用:杏仁宣肺以化饮,茯苓利水以祛湿,相辅相成。
药性平和:适用于痰饮内停,无明显热象或寒象者。
临床应用
慢性支气管炎(咳嗽痰多,胸闷气短)。
肺气肿(呼吸困难,痰饮壅盛)。
心悸不安(水饮凌心所致)。
加减法:
痰多:加半夏、陈皮。
气滞:加枳实、厚朴。
气虚:加党参、白术。
现代研究
祛痰作用:杏仁含有苦杏仁苷,能促进痰液排出。
利尿效果:茯苓多糖具有明显的利尿和免疫调节作用。
注意事项
禁忌:阴虚燥咳、实热证者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷食物。
此方体现了仲景治疗痰饮病的简洁有效方法,是中医经典方剂之一。
