增损启膈散

拼音:zengsunqigesan

增损启膈散(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成

  • 人参 9g

  • 茯苓 9g

  • 陈皮 6g

  • 砂仁 3g

  • 甘草 3g

  • 生姜 3片

  • 大枣 2枚

煎服法

  1. 上药共为粗末,每服9g,以水200ml,煎至100ml,去滓。

  2. 温服,每日2-3次。


功效与主治

功效益气健脾,和胃降逆
主治脾胃虚弱,胃气上逆,呃逆呕吐,食欲不振(即功能性消化不良、慢性胃炎等)。

辨证要点

  • 呃逆频作,呕吐清水或食物。

  • 食欲减退,神疲乏力。

  • 舌淡苔白,脉虚弱。


方义解析

药物作用配伍意义
人参大补元气,健脾益胃扶助正气,增强脾胃功能
茯苓健脾渗湿,宁心安神助人参健脾,兼化湿邪
陈皮理气健脾,燥湿化痰行气和中,降逆止呕
砂仁化湿行气,温中止呕增强降逆作用,缓解呃逆
甘草调和诸药,益气补中缓和其他药物,保护胃气
生姜、大枣调和营卫,温中止呕辅助降逆,增强药效

配伍特点

  • 补益与行气并用:人参、甘草补气,陈皮、砂仁行气,标本兼治。

  • 温和调理:药性平和,适用于脾胃虚弱、气逆不降者。


临床应用

  1. 功能性消化不良(胃脘胀满、呃逆、食欲差)。

  2. 慢性胃炎(脾胃气虚型,伴恶心呕吐)。

  3. 术后胃肠功能恢复(促进消化,减少并发症)。

加减法

  • 寒重:加干姜、附子。

  • 湿重:加苍术、厚朴。

  • 气虚明显:加黄芪、白术。


现代研究

  • 促进胃肠动力:陈皮、砂仁含有挥发油,能增强胃排空。

  • 抗炎保护:人参皂苷具有抗炎和免疫调节作用。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。

此方体现了吴鞠通调理脾胃、降逆止呕的治法思想,是治疗胃气上逆的常用方剂。

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