增损启膈散(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成:
人参 9g
茯苓 9g
陈皮 6g
砂仁 3g
甘草 3g
生姜 3片
大枣 2枚
煎服法:
上药共为粗末,每服9g,以水200ml,煎至100ml,去滓。
温服,每日2-3次。
功效与主治
功效:益气健脾,和胃降逆
主治:脾胃虚弱,胃气上逆,呃逆呕吐,食欲不振(即功能性消化不良、慢性胃炎等)。
辨证要点:
呃逆频作,呕吐清水或食物。
食欲减退,神疲乏力。
舌淡苔白,脉虚弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 人参 | 大补元气,健脾益胃 | 扶助正气,增强脾胃功能 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,宁心安神 | 助人参健脾,兼化湿邪 |
| 陈皮 | 理气健脾,燥湿化痰 | 行气和中,降逆止呕 |
| 砂仁 | 化湿行气,温中止呕 | 增强降逆作用,缓解呃逆 |
| 甘草 | 调和诸药,益气补中 | 缓和其他药物,保护胃气 |
| 生姜、大枣 | 调和营卫,温中止呕 | 辅助降逆,增强药效 |
配伍特点:
补益与行气并用:人参、甘草补气,陈皮、砂仁行气,标本兼治。
温和调理:药性平和,适用于脾胃虚弱、气逆不降者。
临床应用
功能性消化不良(胃脘胀满、呃逆、食欲差)。
慢性胃炎(脾胃气虚型,伴恶心呕吐)。
术后胃肠功能恢复(促进消化,减少并发症)。
加减法:
寒重:加干姜、附子。
湿重:加苍术、厚朴。
气虚明显:加黄芪、白术。
现代研究
促进胃肠动力:陈皮、砂仁含有挥发油,能增强胃排空。
抗炎保护:人参皂苷具有抗炎和免疫调节作用。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。
此方体现了吴鞠通调理脾胃、降逆止呕的治法思想,是治疗胃气上逆的常用方剂。
