大成汤

拼音:dachengtang

大成汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 桂枝 9g

  • 芍药 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 甘草(炙) 6g

煎服法

  1. 上五味,以水1400ml,煮取600ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日3次。


功效与主治

功效解肌发表,调和营卫
主治太阳中风证,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕(即感冒、流感等外感风寒表虚证)。

辨证要点

  • 发热恶风,汗出。

  • 头痛,鼻塞或流涕。

  • 舌苔薄白,脉浮缓。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝解肌发表,温通经脉散寒邪,调和营卫
芍药敛阴和营,缓急止痛制约桂枝之辛散,防汗出过多
生姜散寒止呕,助桂枝解表增强发汗作用,和胃降逆
大枣补中益气,调和药性扶助正气,缓和药力
甘草调和诸药,益气和中使方剂平和,不伤正气

配伍特点

  • 发汗与敛汗并用:桂枝发汗,芍药敛汗,达到调和营卫的目的。

  • 扶正祛邪:大枣、甘草补益中气,增强机体抗邪能力。


临床应用

  1. 普通感冒(风寒表虚型,症状如上)。

  2. 过敏性鼻炎(伴鼻塞、流清涕、恶风)。

  3. 产后或病后体虚外感(因正气不足,易感风寒)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 咳嗽:加杏仁、桔梗。

  • 头痛甚:加川芎、白芷。


现代研究

  • 抗病毒作用:桂枝、生姜具有抗流感病毒活性。

  • 免疫调节:可增强机体免疫力,减少炎症反应。


注意事项

  • 禁忌:表实无汗、里热炽盛者禁用。

  • 服药后:宜避风寒,多饮温水,注意休息。

此方是仲景治疗太阳中风证的代表方剂,体现了中医调和营卫的经典治法。

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