血府逐瘀汤（《医林改错》方）
出处：清·王清任《医林改错》
组成：
桃仁 12g
红花 9g
当归 9g
生地黄 9g
川芎 5g
赤芍 6g
牛膝 9g
桔梗 5g
柴胡 3g
枳壳 6g
甘草 3g
煎服法：
上十一味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：活血祛瘀，行气止痛
主治：胸中血瘀证，症见胸痛、头痛、心悸、失眠、急躁易怒、舌质暗红或有瘀斑、脉涩或弦紧。
辨证要点：
胸胁刺痛，固定不移。
面色黧黑，唇色紫暗。
舌质紫暗或有瘀点，脉涩。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桃仁、红花 | 活血祛瘀 | 主攻瘀血，通利血脉 |
| 当归、生地黄 | 养血活血 | 补血而不留瘀，滋阴润燥 |
| 川芎、赤芍 | 活血行气 | 增强祛瘀之力，止痛 |
| 牛膝 | 引血下行 | 使瘀血从下而解 |
| 桔梗、柴胡 | 宣肺疏肝 | 行气解郁，载药上行 |
| 枳壳 | 理气宽胸 | 助气行血，缓解胸满 |
| 甘草 | 调和诸药 | 缓和其他药物之峻烈 |
配伍特点：
活血与行气并用：既祛瘀血，又调气机，气血同治。
升降相因：桔梗、柴胡升提，牛膝下行，调和气机升降。
临床应用
冠心病心绞痛（血瘀型，胸痛胸闷）。
头痛（瘀血头痛，痛如针刺）。
月经不调（痛经、闭经属血瘀者）。
加减法：
气滞重：加香附、郁金。
血虚明显：加阿胶、白芍。
疼痛剧烈：加延胡索、五灵脂。
现代研究
改善微循环：可扩张血管，增加血流量。
抗血小板聚集：减少血栓形成风险。
注意事项
禁忌：孕妇禁用，出血倾向者慎用。
服药后：注意观察出血症状，避免辛辣刺激食物。
此方是王清任活血化瘀法的代表方剂，广泛用于各种血瘀证。