身痛逐瘀汤（《医林改错》方）
出处：清·王清任《医林改错·痹证有瘀血说》
组成：
秦艽 3g
川芎 6g
桃仁 9g
红花 9g
甘草 6g
羌活 3g
没药 6g
当归 9g
五灵脂 6g
香附 3g
牛膝 9g
地龙 6g
煎服法：
上药十二味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：活血祛瘀，通络止痛
主治：瘀血痹阻，周身疼痛，痛有定处，或如针刺（即慢性疼痛综合征、风湿性关节炎等）。
辨证要点：
疼痛固定不移，夜间加重。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桃仁、红花 | 活血化瘀 | 主攻瘀血，止痛通经 |
| 川芎、当归 | 养血活血 | 行气补血，增强化瘀 |
| 没药、五灵脂 | 散瘀止痛 | 直接缓解疼痛 |
| 秦艽、羌活 | 祛风除湿 | 疏风通络，治痹痛 |
| 香附 | 理气解郁 | 行气以助血行 |
| 牛膝、地龙 | 通络引经 | 引药下行，舒筋活络 |
| 甘草 | 调和诸药 | 缓和其他药物之峻烈 |
配伍特点：
活血与行气并用：化瘀药配理气药，增强疗效。
通络止痛：针对瘀血阻滞，改善局部血液循环。
临床应用
风湿性关节炎（瘀血型，关节肿痛固定）。
跌打损伤（后期瘀血未散，疼痛不止）。
神经性疼痛（如坐骨神经痛，瘀血阻络）。
加减法：
气虚：加黄芪、党参。
寒重：加附子、桂枝。
热象：加丹皮、赤芍。
现代研究
改善微循环：活血化瘀成分能扩张血管，减少血瘀。
抗炎镇痛：没药、五灵脂等有抗炎作用。
注意事项
禁忌：孕妇、出血性疾病患者禁用。
服药后：注意休息，避免剧烈运动。
此方体现了王清任“瘀血致痛”的理论，是治疗瘀血痹痛的经典方剂。