补阳还五汤(《医林改错》方)
出处:清·王清任《医林改错·卷下》
组成:
黄芪 120g
当归尾 6g
赤芍 6g
地龙 3g
川芎 3g
桃仁 3g
红花 3g
煎服法:
上七味,以水适量,煎取药汁。
去滓,温服,每日2-3次。
功效与主治
功效:补气活血,祛瘀通络
主治:中风后遗症,半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,气虚血瘀证。
辨证要点:
肢体偏瘫,软弱无力。
面色萎黄,气短乏力。
舌质淡暗或有瘀斑,脉细涩。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 大补元气,益气行血 | 君药,推动血行,扶助正气 |
| 当归尾 | 活血补血,祛瘀生新 | 助黄芪补血活血 |
| 赤芍、川芎 | 活血祛瘀,行气止痛 | 增强活血通络之力 |
| 桃仁、红花 | 破血逐瘀,通利血脉 | 消散瘀血,改善循环 |
| 地龙 | 通经活络,清热定惊 | 引药直达病所,舒筋活络 |
配伍特点:
补气与活血并用:重用黄芪补气,配活血药祛瘀,体现“气行则血行”之理。
扶正祛邪:适用于气虚为本、血瘀为标之中风后遗症。
临床应用
脑卒中后遗症(如偏瘫、失语)。
周围神经病变(如糖尿病神经病变)。
心血管疾病(如冠心病心绞痛气虚血瘀型)。
加减法:
痰多:加半夏、陈皮。
阴虚:加麦冬、生地。
疼痛明显:加乳香、没药。
现代研究
改善微循环:可扩张血管,增加血流量。
神经保护:促进神经细胞修复和再生。
注意事项
禁忌:出血性疾病、孕妇慎用。
服药后:配合康复训练,注意饮食调理。
此方是治疗气虚血瘀型中风后遗症的经典方剂,体现了中医“补气活血”的治疗原则。
