补阳还五汤

拼音:buyanghuanwutang

补阳还五汤(《医林改错》方)

出处:清·王清任《医林改错·卷下》
组成

  • 黄芪 120g

  • 当归尾 6g

  • 赤芍 6g

  • 地龙 3g

  • 川芎 3g

  • 桃仁 3g

  • 红花 3g

煎服法

  1. 上七味,以水适量,煎取药汁。

  2. 去滓,温服,每日2-3次。


功效与主治

功效补气活血,祛瘀通络
主治中风后遗症,半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,气虚血瘀证

辨证要点

  • 肢体偏瘫,软弱无力。

  • 面色萎黄,气短乏力。

  • 舌质淡暗或有瘀斑,脉细涩。


方义解析

药物作用配伍意义
黄芪大补元气,益气行血君药,推动血行,扶助正气
当归尾活血补血,祛瘀生新助黄芪补血活血
赤芍、川芎活血祛瘀,行气止痛增强活血通络之力
桃仁、红花破血逐瘀,通利血脉消散瘀血,改善循环
地龙通经活络,清热定惊引药直达病所,舒筋活络

配伍特点

  • 补气与活血并用:重用黄芪补气,配活血药祛瘀,体现“气行则血行”之理。

  • 扶正祛邪:适用于气虚为本、血瘀为标之中风后遗症。


临床应用

  1. 脑卒中后遗症(如偏瘫、失语)。

  2. 周围神经病变(如糖尿病神经病变)。

  3. 心血管疾病(如冠心病心绞痛气虚血瘀型)。

加减法

  • 痰多:加半夏、陈皮。

  • 阴虚:加麦冬、生地。

  • 疼痛明显:加乳香、没药。


现代研究

  • 改善微循环:可扩张血管,增加血流量。

  • 神经保护:促进神经细胞修复和再生。


注意事项

  • 禁忌:出血性疾病、孕妇慎用。

  • 服药后:配合康复训练,注意饮食调理。

此方是治疗气虚血瘀型中风后遗症的经典方剂,体现了中医“补气活血”的治疗原则。

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