复原活血汤

拼音:fuyuanhuoxietang

复原活血汤(《医林改错》方)

出处:清·王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》
组成

  • 当归 9g

  • 川芎 6g

  • 桃仁 9g

  • 红花 6g

  • 赤芍 6g

  • 柴胡 3g

  • 枳壳 6g

  • 桔梗 6g

  • 牛膝 9g

  • 生地 9g

  • 甘草 3g

煎服法

  1. 上十一味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效活血化瘀,行气止痛
主治胸中血瘀证,症见胸痛、头痛、心悸、失眠、急躁易怒等(即血瘀气滞引起的各种疼痛和不适)。

辨证要点

  • 疼痛固定不移,如针刺样。

  • 舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。

  • 情绪波动可加重症状。


方义解析

药物作用配伍意义
当归补血活血,调经止痛养血而不留瘀
川芎活血行气,祛风止痛上行头目,下行血海
桃仁破血逐瘀,润肠通便增强活血之力
红花活血通经,散瘀止痛协同桃仁化瘀
赤芍清热凉血,散瘀止痛清血分郁热
柴胡疏肝解郁,升举阳气调畅气机
枳壳行气宽中,消积除胀助柴胡疏肝理气
桔梗宣肺利咽,载药上行引药至胸膈
牛膝活血通经,引血下行使瘀血从下而解
生地清热凉血,养阴生津防燥血伤阴
甘草调和诸药,缓急止痛和中益气

配伍特点

  • 活血与行气并用:桃仁、红花活血化瘀,柴胡、枳壳行气解郁,气血同治。

  • 升降相因:桔梗载药上行,牛膝引血下行,调畅全身气机。


临床应用

  1. 冠心病心绞痛(血瘀型,胸痛彻背)。

  2. 头痛(瘀血头痛,痛如锥刺)。

  3. 月经不调(痛经、闭经属血瘀者)。

加减法

  • 气滞重:加香附、郁金。

  • 血瘀甚:加三棱、莪术。

  • 兼热象:加丹皮、栀子。


现代研究

  • 改善微循环:可扩张血管,增加血流量。

  • 抗血小板聚集:减少血栓形成风险。


注意事项

  • 禁忌:孕妇及出血倾向者禁用。

  • 服药后:注意观察出血情况,避免辛辣刺激食物。

此方体现了王清任“瘀血致病”的理论,是治疗血瘀证的经典方剂。

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