复原活血汤(《医林改错》方)
出处:清·王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》
组成:
当归 9g
川芎 6g
桃仁 9g
红花 6g
赤芍 6g
柴胡 3g
枳壳 6g
桔梗 6g
牛膝 9g
生地 9g
甘草 3g
煎服法:
上十一味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:活血化瘀,行气止痛
主治:胸中血瘀证,症见胸痛、头痛、心悸、失眠、急躁易怒等(即血瘀气滞引起的各种疼痛和不适)。
辨证要点:
疼痛固定不移,如针刺样。
舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。
情绪波动可加重症状。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 当归 | 补血活血,调经止痛 | 养血而不留瘀 |
| 川芎 | 活血行气,祛风止痛 | 上行头目,下行血海 |
| 桃仁 | 破血逐瘀,润肠通便 | 增强活血之力 |
| 红花 | 活血通经,散瘀止痛 | 协同桃仁化瘀 |
| 赤芍 | 清热凉血,散瘀止痛 | 清血分郁热 |
| 柴胡 | 疏肝解郁,升举阳气 | 调畅气机 |
| 枳壳 | 行气宽中,消积除胀 | 助柴胡疏肝理气 |
| 桔梗 | 宣肺利咽,载药上行 | 引药至胸膈 |
| 牛膝 | 活血通经,引血下行 | 使瘀血从下而解 |
| 生地 | 清热凉血,养阴生津 | 防燥血伤阴 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急止痛 | 和中益气 |
配伍特点:
活血与行气并用:桃仁、红花活血化瘀,柴胡、枳壳行气解郁,气血同治。
升降相因:桔梗载药上行,牛膝引血下行,调畅全身气机。
临床应用
冠心病心绞痛(血瘀型,胸痛彻背)。
头痛(瘀血头痛,痛如锥刺)。
月经不调(痛经、闭经属血瘀者)。
加减法:
气滞重:加香附、郁金。
血瘀甚:加三棱、莪术。
兼热象:加丹皮、栀子。
现代研究
改善微循环:可扩张血管,增加血流量。
抗血小板聚集:减少血栓形成风险。
注意事项
禁忌:孕妇及出血倾向者禁用。
服药后:注意观察出血情况,避免辛辣刺激食物。
此方体现了王清任“瘀血致病”的理论,是治疗血瘀证的经典方剂。
