温经汤

拼音:wenjingtang

温经汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
组成

  • 吴茱萸 9g

  • 当归 9g

  • 川芎 6g

  • 芍药 6g

  • 人参 6g

  • 桂枝 6g

  • 阿胶 6g

  • 牡丹皮 6g

  • 生姜 6g

  • 甘草 6g

  • 半夏 6g

  • 麦冬 9g

煎服法

  1. 上十二味,以水1000ml,煎取600ml,去滓。

  2. 加入阿胶烊化,温服200ml,每日3次。


功效与主治

功效温经散寒,养血祛瘀
主治冲任虚寒,瘀血阻滞,月经不调,痛经,不孕等

辨证要点

  • 月经后期、量少、色暗有块。

  • 小腹冷痛,喜温喜按。

  • 舌质淡暗,苔白,脉沉迟或细涩。


方义解析

药物作用配伍意义
吴茱萸温经散寒,降逆止呕暖肝散寒,治疗寒凝
当归补血活血,调经止痛养血以润燥,活血以祛瘀
川芎活血行气,祛风止痛增强活血之力,通达气血
芍药养血敛阴,柔肝止痛配合当归养血,缓急止痛
人参大补元气,健脾益肺扶助正气,增强温补效果
桂枝温通经脉,助阳化气协同吴茱萸温经散寒
阿胶补血滋阴,止血润燥养血止血,用于血虚有寒
牡丹皮清热凉血,活血散瘀防止温燥太过,兼清虚热
生姜温中散寒,和胃止呕助吴茱萸温散,调和脾胃
甘草调和诸药,缓急止痛协调药性,增强疗效
半夏燥湿化痰,降逆止呕处理寒湿痰饮,辅助降逆
麦冬养阴生津,清心除烦滋阴润燥,防温药伤阴

配伍特点

  • 温经与养血并用:吴茱萸、桂枝温散寒邪,当归、阿胶养血补虚。

  • 活血与滋阴兼顾:川芎、牡丹皮活血祛瘀,麦冬、芍药滋阴防燥。


临床应用

  1. 月经不调(寒凝血瘀型,如痛经、闭经)。

  2. 不孕症(冲任虚寒,排卵障碍)。

  3. 更年期综合征(伴有寒象的潮热、烦躁)。

加减法

  • 寒重:加附子、干姜。

  • 瘀血明显:加桃仁、红花。

  • 气虚甚:加黄芪、白术。


现代研究

  • 调节内分泌:能影响雌激素水平,改善卵巢功能。

  • 抗炎镇痛:成分如芍药苷、川芎嗪有抗炎、镇痛作用。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者禁用。

  • 服药后:注意保暖,避免生冷食物。

此方是治疗妇科寒凝血瘀证的经典方剂,体现了仲景温经养血的治法。

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