牛黄清心丸（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
牛黄 0.75g
黄连 15g
黄芩 15g
栀子 15g
郁金 6g
朱砂 3g
冰片 1.5g
甘草 6g
制法与用法：
上药研为细末，炼蜜为丸，每丸重约3g。
口服，每次1丸，每日2-3次，温水送服。
功效与主治
功效：清热解毒，开窍安神
主治：热入心包，神昏谵语，高热烦躁，惊厥抽搐（如脑炎、高热惊厥等）。
辨证要点：
高热不退，神志不清或烦躁不安。
舌质红绛，苔黄燥，脉数或滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 牛黄 | 清热解毒，开窍醒神 | 主药，清心热，定惊痫 |
| 黄连、黄芩 | 清热燥湿，泻火解毒 | 助牛黄清心胃之热 |
| 栀子 | 泻火除烦，凉血解毒 | 清三焦热邪，安神定志 |
| 郁金 | 行气解郁，凉血开窍 | 助牛黄开窍，兼活血 |
| 朱砂 | 镇心安神，清热解毒 | 定惊止痉，但注意毒性 |
| 冰片 | 开窍醒神，清热止痛 | 增强开窍作用，速效 |
| 甘草 | 调和诸药，缓和其他药之峻烈 | 保护胃气，减毒增效 |
配伍特点：
清热与开窍并用：牛黄、冰片开窍，黄连、黄芩清热，标本兼治。
寒凉峻猛：适用于实热证，但需中病即止，避免伤正。
临床应用
高热惊厥（小儿或成人因感染所致）。
脑炎、脑膜炎（热毒炽盛型，伴神昏症状）。
中风闭证（热闭心包，突然昏倒，牙关紧闭）。
加减法：
痰多：加竹沥、天竺黄。
抽搐甚：加全蝎、蜈蚣。
阴虚：加生地黄、麦冬。
现代研究
抗炎解热：牛黄含胆酸类成分，具有抗炎、降温作用。
镇静抗惊厥：朱砂、冰片有中枢抑制作用。
注意事项
禁忌：孕妇禁用，虚寒证忌用；朱砂有毒，不宜久服。
服药后：监测肝肾功能，避免与其他重金属药物同用。
此方是治疗热闭神昏的急救方剂，体现了中医“急则治标”的原则。