至宝丹(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
犀角(现用水牛角代) 30g
玳瑁 30g
琥珀 30g
朱砂 30g
雄黄 30g
冰片 3g
牛黄 15g
安息香 45g
金箔 50片
银箔 50片
制法:上药研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,金箔、银箔为衣。
用法:每服3-5丸,温水送下,小儿减半。
功效与主治
功效:清热解毒,开窍醒神
主治:热入心包,神昏谵语,中风闭证,小儿惊风(即急性热病、中风等所致意识障碍)。
辨证要点:
高热神昏,烦躁不安。
舌红绛,苔黄燥,脉数或滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 犀角/水牛角 | 清热凉血,解毒定惊 | 清心热,解血分毒邪 |
| 玳瑁 | 平肝熄风,清热解毒 | 助犀角清热定惊 |
| 牛黄 | 清心开窍,豁痰解毒 | 主开窍醒神 |
| 冰片 | 开窍醒神,清热止痛 | 增强开窍之力 |
| 朱砂 | 镇心安神,清热解毒 | 定惊安神 |
| 雄黄 | 解毒杀虫,燥湿祛痰 | 辅助解毒 |
| 琥珀 | 安神定惊,活血利尿 | 宁心安神 |
| 安息香 | 开窍辟秽,行气活血 | 助开窍醒神 |
| 金箔、银箔 | 镇心安神,重镇降逆 | 增强镇静作用 |
配伍特点:
清热与开窍并用:集多种清热开窍药于一方,力猛效速。
重镇安神:金箔、银箔等质重之品,加强镇静效果。
临床应用
流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等急性热病神昏。
中风急性期(闭证,见神昏、牙关紧闭)。
小儿高热惊厥。
注意事项:
禁忌:脱证(如面色苍白、冷汗淋漓)禁用;孕妇慎用;含朱砂、雄黄,不宜久服。
贮藏:密封,防潮。
此方为中医急救名方,体现了“急则治其标”的原则。
