安宫牛黄丸

拼音:angongniuhuangwan

安宫牛黄丸(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成

  • 牛黄 30g

  • 郁金 30g

  • 犀角(现用水牛角代) 30g

  • 黄连 30g

  • 朱砂 30g

  • 梅片(冰片) 7.5g

  • 麝香 7.5g

  • 珍珠 15g

  • 山栀 30g

  • 雄黄 30g

  • 黄芩 30g

制法:上药研极细末,炼蜜为丸,每丸重3g,金箔为衣(现多省略)。

用法:口服,一次1丸,小儿减半,温开水送服,或遵医嘱。


功效与主治

功效清热解毒,豁痰开窍
主治热入心包,高热神昏,谵语狂躁,小儿惊风,中风闭证(即急性热病、脑炎、中风等所致意识障碍)。

辨证要点

  • 高热不退,神志不清或昏迷。

  • 舌质红绛,苔黄燥,脉数或滑。

  • 痰热壅盛,或有抽搐。


方义解析

药物作用配伍意义
牛黄清热解毒,化痰开窍君药,清心热,豁痰醒神
犀角凉血解毒,清心定惊助牛黄清营凉血
麝香开窍醒神,活血通络芳香走窜,通达窍闭
黄连、黄芩清热燥湿,泻火解毒清上焦热邪,助清热解毒
朱砂、珍珠镇心安神,清热解毒定惊止搐,保护心神
郁金、山栀凉血解郁,清热利湿疏肝解郁,助清心热
雄黄解毒杀虫,燥湿祛痰辅助化痰开窍
梅片清热止痛,开窍醒神增强芳香开窍之力

配伍特点

  • 清热与开窍并用:牛黄、犀角清热,麝香、冰片开窍,针对热闭神昏。

  • 多药协同:集清热解毒、化痰、镇惊于一方,效宏力专。


临床应用

  1. 流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎等急性热病所致高热昏迷。

  2. 中风急性期(闭证,见神昏、痰鸣)。

  3. 小儿高热惊厥癫痫发作。

加减法:通常作为急救用药,较少加减,但可根据证候配合其他方剂。


现代研究

  • 抗菌抗病毒:牛黄、黄连等成分具有广谱抗菌作用。

  • 神经保护:麝香能促进血脑屏障通透性,改善脑循环。


注意事项

  • 禁忌:孕妇禁用,虚寒证忌用,不宜长期服用。

  • 副作用:朱砂、雄黄含重金属,需慎用,避免过量。

  • 存储:密封,阴凉干燥处保存。

此方是温病学派代表方剂,被誉为“凉开三宝”之一,用于热闭神昏的急救。

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