安宫牛黄丸(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成:
牛黄 30g
郁金 30g
犀角(现用水牛角代) 30g
黄连 30g
朱砂 30g
梅片(冰片) 7.5g
麝香 7.5g
珍珠 15g
山栀 30g
雄黄 30g
黄芩 30g
制法:上药研极细末,炼蜜为丸,每丸重3g,金箔为衣(现多省略)。
用法:口服,一次1丸,小儿减半,温开水送服,或遵医嘱。
功效与主治
功效:清热解毒,豁痰开窍
主治:热入心包,高热神昏,谵语狂躁,小儿惊风,中风闭证(即急性热病、脑炎、中风等所致意识障碍)。
辨证要点:
高热不退,神志不清或昏迷。
舌质红绛,苔黄燥,脉数或滑。
痰热壅盛,或有抽搐。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 牛黄 | 清热解毒,化痰开窍 | 君药,清心热,豁痰醒神 |
| 犀角 | 凉血解毒,清心定惊 | 助牛黄清营凉血 |
| 麝香 | 开窍醒神,活血通络 | 芳香走窜,通达窍闭 |
| 黄连、黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清上焦热邪,助清热解毒 |
| 朱砂、珍珠 | 镇心安神,清热解毒 | 定惊止搐,保护心神 |
| 郁金、山栀 | 凉血解郁,清热利湿 | 疏肝解郁,助清心热 |
| 雄黄 | 解毒杀虫,燥湿祛痰 | 辅助化痰开窍 |
| 梅片 | 清热止痛,开窍醒神 | 增强芳香开窍之力 |
配伍特点:
清热与开窍并用:牛黄、犀角清热,麝香、冰片开窍,针对热闭神昏。
多药协同:集清热解毒、化痰、镇惊于一方,效宏力专。
临床应用
流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等急性热病所致高热昏迷。
中风急性期(闭证,见神昏、痰鸣)。
小儿高热惊厥、癫痫发作。
加减法:通常作为急救用药,较少加减,但可根据证候配合其他方剂。
现代研究
抗菌抗病毒:牛黄、黄连等成分具有广谱抗菌作用。
神经保护:麝香能促进血脑屏障通透性,改善脑循环。
注意事项
禁忌:孕妇禁用,虚寒证忌用,不宜长期服用。
副作用:朱砂、雄黄含重金属,需慎用,避免过量。
存储:密封,阴凉干燥处保存。
此方是温病学派代表方剂,被誉为“凉开三宝”之一,用于热闭神昏的急救。
