四神丸（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
补骨脂 120g
肉豆蔻（煨） 60g
五味子 60g
吴茱萸（汤泡） 30g
制法：上药为细末，生姜120g、大枣50枚煮烂，去核取肉，和药末为丸，如梧桐子大。
服法：每服6-9g，空腹温开水送下，每日2次。
功效与主治
功效：温肾暖脾，涩肠止泻
主治：脾肾虚寒，五更泄泻，不思饮食，或久泻不止（即慢性肠炎、肠易激综合征等）。
辨证要点：
黎明前腹痛泄泻，泻后则安。
畏寒肢冷，腰膝酸软。
舌淡苔白，脉沉细。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 补骨脂 | 补肾助阳，温脾止泻 | 为君药，温补命门之火 |
| 肉豆蔻 | 温中涩肠，行气消食 | 暖脾胃，涩肠以止泻 |
| 五味子 | 收敛固涩，益气生津 | 涩肠止泻，兼补肺肾 |
| 吴茱萸 | 温中散寒，降逆止呕 | 暖肝胃，助阳止泻 |
配伍特点：
温补与收涩并用：补骨脂、吴茱萸温阳散寒，肉豆蔻、五味子涩肠固脱。
脾肾双补：针对脾肾阳虚之本，标本兼治。
临床应用
慢性腹泻（五更泻、脾肾阳虚型）。
肠易激综合征（腹泻型，伴腹部冷痛）。
老年性泄泻（肾阳不足，消化功能减退）。
加减法：
气虚明显：加党参、白术。
腹痛甚：加白芍、甘草。
湿重：加茯苓、泽泻。
现代研究
调节肠道功能：补骨脂有抗炎、调节肠道菌群作用。
增强免疫力：五味子能提高机体抗应激能力。
注意事项
禁忌：实热或阴虚火旺者忌用。
服药期间：忌生冷、油腻食物。
此方是治疗脾肾阳虚泄泻的经典方剂，体现了中医“治病求本”的原则。