桂枝加芍药汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
桂枝 9g
芍药 18g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
煎服法:
上五味,以水700ml,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:调和营卫,缓急止痛
主治:太阳病误下后,腹满时痛者(即表证误治导致腹部胀满、阵发性疼痛)。
辨证要点:
腹部胀满,疼痛时作时止。
或有轻微恶寒发热,汗出。
舌苔薄白,脉弦或缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 解肌发表,调和营卫 | 解除表邪,协调气血 |
芍药 | 养血和营,缓急止痛 | 加倍用量以增强止痛效果 |
生姜 | 温中散寒,助桂枝解表 | 增强发汗和胃作用 |
大枣 | 补中益气,调和诸药 | 健脾和中,缓和药性 |
甘草 | 益气和中,调和诸药 | 缓急止痛,协调药力 |
配伍特点:
表里同治:桂枝解表,芍药治里,调和内外。
缓急止痛:重用芍药以缓解腹部痉挛和疼痛。
临床应用
肠易激综合征(腹部胀痛、腹泻或便秘)。
感冒后腹痛(表邪未解,兼有里证)。
月经不调痛经(气血不和型,腹部绞痛)。
加减法:
疼痛剧烈:加延胡索、川楝子。
气虚明显:加黄芪、白术。
寒重:加干姜、附子。
现代研究
解痉镇痛:芍药苷具有平滑肌松弛和镇痛作用。
抗炎调节:桂枝中的桂皮醛有抗炎和免疫调节效果。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚内热者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷刺激。
此方体现了仲景“和法”思想,是治疗表里同病、腹痛的常用方剂。