大羌活汤（《此事难知》方）
出处：金·张元素《此事难知》
组成：
羌活 9g
独活 9g
防风 6g
川芎 6g
细辛 3g
甘草 3g
苍术 9g
白芷 6g
黄芩 6g
生地黄 9g
煎服法：
上药十味，以水1000ml，煎取500ml，去滓。
温服250ml，每日2次。
功效与主治
功效：解表散寒，祛风除湿，清热滋阴
主治：外感风寒湿邪，内有蕴热，症见恶寒发热，头痛身痛，口苦咽干等。
辨证要点：
恶寒发热，无汗或汗出不畅。
头痛，肢体酸痛，口苦咽干。
舌苔薄白或微黄，脉浮数或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 羌活、独活 | 祛风除湿，解表散寒 | 主治太阳、少阴经风寒湿邪 |
| 防风、川芎 | 祛风止痛，活血行气 | 增强解表止痛效果 |
| 细辛、白芷 | 散寒通窍，止痛 | 助解表，缓解头痛 |
| 苍术 | 燥湿健脾 | 祛内外之湿 |
| 黄芩、生地黄 | 清热泻火，滋阴凉血 | 清内热，防燥烈伤阴 |
| 甘草 | 调和诸药 | 缓和药性，和中 |
配伍特点：
表里同治：解表散寒与清热滋阴并用，适用于表寒里热证。
兼顾气血：祛风除湿的同时，注意活血和滋阴。
临床应用
感冒（风寒湿型伴内热，如流感症状）。
风湿性关节炎（急性期，关节肿痛发热）。
头痛（外感风寒湿引起的偏头痛或全头痛）。
加减法：
湿重：加薏苡仁、防己。
热盛：加栀子、连翘。
气虚：加黄芪、党参。
现代研究
抗炎抗菌：羌活、黄芩等成分具有抗炎和抗菌作用。
免疫调节：可调节机体免疫反应，减轻炎症。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、孕妇慎用。
服药后：宜避风寒，饮食清淡。
此方体现了中医表里双解的治法，是治疗外感风寒湿邪兼内热的常用方剂。