青蒿鳖甲汤(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·下焦篇》
组成:
青蒿 6g
鳖甲(炙) 15g
生地黄 12g
知母 6g
牡丹皮 9g
煎服法:
上五味,以水800ml,先煎鳖甲至600ml。
加入其余四味,煎取300ml,去滓。
温服150ml,每日2次。
功效与主治
功效:滋阴透热,清退虚热
主治:温病后期,阴液耗伤,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数(即阴虚发热证,如结核病、慢性感染等)。
辨证要点:
发热以夜间为甚,清晨减退,无汗。
口干咽燥,形体消瘦,五心烦热。
舌质红,少苔或无苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 青蒿 | 清热透邪,引热外出 | 透达阴分伏热 |
| 鳖甲 | 滋阴潜阳,软坚散结 | 滋养阴液,清退虚热 |
| 生地黄 | 清热凉血,养阴生津 | 增强滋阴之力 |
| 知母 | 清热泻火,滋阴润燥 | 助清热养阴 |
| 牡丹皮 | 清热凉血,活血散瘀 | 清血分热,防瘀滞 |
配伍特点:
滋阴与透热并用:鳖甲、生地黄滋阴,青蒿透热,标本兼顾。
清而不燥:适用于阴虚发热,避免伤阴。
临床应用
肺结核(低热、盗汗、咳嗽)。
慢性肝炎(午后发热、肝区不适)。
更年期综合征(潮热、盗汗、心烦)。
加减法:
阴虚甚:加麦冬、沙参。
热重:加地骨皮、银柴胡。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
抗炎免疫调节:青蒿素具有抗疟和免疫调节作用。
保护肝脏:鳖甲提取物可改善肝功能。
注意事项
禁忌:实热证、脾胃虚寒者慎用。
服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。
此方体现了吴鞠通“养阴透热”的治法,是治疗阴虚发热的经典方剂。
