青蒿鳖甲汤

拼音:qinghaobiejiatang

青蒿鳖甲汤(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·下焦篇》
组成

  • 青蒿 6g

  • 鳖甲(炙) 15g

  • 生地黄 12g

  • 知母 6g

  • 牡丹皮 9g

煎服法

  1. 上五味,以水800ml,先煎鳖甲至600ml。

  2. 加入其余四味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服150ml,每日2次。


功效与主治

功效滋阴透热,清退虚热
主治温病后期,阴液耗伤,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数(即阴虚发热证,如结核病、慢性感染等)。

辨证要点

  • 发热以夜间为甚,清晨减退,无汗。

  • 口干咽燥,形体消瘦,五心烦热。

  • 舌质红,少苔或无苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
青蒿清热透邪,引热外出透达阴分伏热
鳖甲滋阴潜阳,软坚散结滋养阴液,清退虚热
生地黄清热凉血,养阴生津增强滋阴之力
知母清热泻火,滋阴润燥助清热养阴
牡丹皮清热凉血,活血散瘀清血分热,防瘀滞

配伍特点

  • 滋阴与透热并用:鳖甲、生地黄滋阴,青蒿透热,标本兼顾。

  • 清而不燥:适用于阴虚发热,避免伤阴。


临床应用

  1. 肺结核(低热、盗汗、咳嗽)。

  2. 慢性肝炎(午后发热、肝区不适)。

  3. 更年期综合征(潮热、盗汗、心烦)。

加减法

  • 阴虚甚:加麦冬、沙参。

  • 热重:加地骨皮、银柴胡。

  • 气虚:加黄芪、党参。


现代研究

  • 抗炎免疫调节:青蒿素具有抗疟和免疫调节作用。

  • 保护肝脏:鳖甲提取物可改善肝功能。


注意事项

  • 禁忌:实热证、脾胃虚寒者慎用。

  • 服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。

此方体现了吴鞠通“养阴透热”的治法,是治疗阴虚发热的经典方剂。

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