清骨散（《外科正宗》方）
出处：明·陈实功《外科正宗·卷四》
组成：
银柴胡 9g
胡黄连 6g
秦艽 9g
鳖甲（醋炙） 12g
地骨皮 9g
青蒿 6g
知母 9g
甘草 3g
煎服法：
上八味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
分2次温服，每日1剂。
功效与主治
功效：清虚热，退骨蒸
主治：阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数（如结核病、更年期综合征等虚热证）。
辨证要点：
午后或夜间发热，热自骨内透发。
盗汗，五心烦热，形体消瘦。
舌红少津，脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 银柴胡 | 清虚热，退骨蒸 | 为君药，专清阴分虚热 |
| 胡黄连 | 清热凉血，除蒸 | 助银柴胡清退虚热 |
| 秦艽 | 祛风湿，清虚热 | 兼能通络，缓解症状 |
| 鳖甲 | 滋阴潜阳，软坚散结 | 滋阴以制阳，退热除蒸 |
| 地骨皮 | 凉血退蒸，清肺热 | 清肝肾虚热，止盗汗 |
| 青蒿 | 清热解暑，退虚热 | 芳香透邪，引热外出 |
| 知母 | 清热泻火，滋阴润燥 | 清肺胃热，生津止渴 |
| 甘草 | 调和诸药，益气和中 | 防寒凉伤胃，缓和其他药性 |
配伍特点：
滋阴与清热并用：鳖甲、知母滋阴，银柴胡、胡黄连清热，标本兼治。
透热与凉血结合：青蒿透热外出，地骨皮凉血退蒸，增强退热效果。
临床应用
肺结核（阴虚火旺型，见潮热盗汗、咳嗽咯血）。
更年期综合征（阴虚内热，烘热汗出、烦躁失眠）。
慢性消耗性疾病（如肿瘤放疗后虚热证）。
加减法：
盗汗严重：加浮小麦、麻黄根。
咳嗽咯血：加白及、阿胶。
阴虚甚：加麦冬、天冬。
现代研究
抗结核作用：银柴胡、胡黄连有抑制结核杆菌活性。
调节免疫：鳖甲多糖能增强机体免疫力，抗疲劳。
注意事项
禁忌：阳虚外寒、脾胃虚寒者忌用。
服药后：宜清淡饮食，避免辛辣刺激食物。
此方是治疗阴虚骨蒸潮热的代表方剂，体现了中医“滋阴清热”的治疗原则。